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目的 观察2HRZE(S)P/10HR方案并鞘内注药以及连续腰椎穿刺减压治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎的临床疗效.方法 将64例急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎患者随机分为两组,治疗组38例,使用方案为2HRZE(S)P/10HR全身抗痨,同时行腰椎穿刺术减压,鞘内注射异烟肼和地塞米松;对照组26例,治疗方法同治疗组,但鞘内不注药.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 在治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎病例时,在全身用药和腰穿连续减压治疗基础上,通过鞘内注射异烟肼和地塞米松可减轻症状,减少并发症,提高好转率,缩短住院时间,降低病死率和致残率。