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为获得肺部感染的准确的病原学诊断，可采用下呼吸道直接采样的方法，主要有环甲膜穿刺经气管吸引（thyrocrico-centesis transtracheal aspiration，TTA）、保护性样本毛刷（pro-tected specimen brush，PSB）采样、保护性支气管肺泡灌洗（protected bronchoalveolar lavage，PBAL）等，其中PSB采样，PBAL已经成为肺部感染尤其是医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP）病原学诊