论文部分内容阅读
武汉某科技公司总经理龚女士,近来感到浑身都不舒服,怀疑自己有啥病。因为是老同学,她就找我帮忙,想在医院做次全面检查,并特别提出要用CT、磁共振等先进仪器把全身好好检查检查。面对她的焦虑神情,我建议:“做这些费用高的检查,很容易办到,首先要看有没有必要。否则,就算你不怕掏腰包花冤枉钱,可不必要的CT扫描检查是要以损害自身健康为代价的。”她感到很纳闷。目前,像龚女士这样因为不知道自己患病情况,而盲目要求做CT的人不在少数。
高辐射量增加基因突变风险
CT是“电子计算机X线断层扫描技术”的简称。应用它可很清晰地看到人体内器官是否有异常或病变,但其代价是要受到辐射危害。
美国学者新近两项相关研究成果证实,过度使用CT扫描,使病人面临X射线的高辐射量威胁,这将会增加人体基因突变的风险,从而提高罹患癌症几率。以前人们低估了CT扫描相关的放射暴露,而这可能导致成百上千的癌症发生。
CT高度普及患癌率将明显增高
加州大学旧金山分校放射学及流行病学专家研究发现,40岁的女性若进行冠状动脉造影,270人中就会有1人罹患癌症。在CT扫描中,冠状动脉造影的辐射剂量最高。若进行头部CT扫描,那么8100名妇女中就会有1人发生肿瘤;男性则为11080人中1人发病。研究表明,在CT检查中女性受辐射影响更大。过多进行胸腔CT扫描,会使女性患乳腺癌和肺癌危险增加。而且年纪越轻,因CT扫描罹患癌症的可能性会越大。
美国2007年的CT检查大约7200万次,比1993年增加了3倍多。美国国立癌症研究所的一项研究推测,5700万次CT检查大约可使未来癌症病例数增加2.9万例。根据普遍认可的辐射剂量与癌症死亡率的关系,大约每2000次扫描中就有1人会因 癌症死亡。
避免滥用减少辐射
合理使用CT,利远大于弊。医院所用影像检查,其辐射都在允许的范围以内,是安全的。尤其在应用其他手段诊治某些疾病难以奏效时,患者不可“因噎废食”,如果医生做出正确的CT检查决定,应积极配合,千万不要延误病情。
我们这里反对的是不必要的、滥用CT的做法。很多人都存在一个认识误区,觉得越贵的肯定越精确,几十块的X线摄片肯定赶不上几百上千块的CT。其实虽然仪器有古老与先进之分,但对于我们患者来讲,只要够用就是适合的。
一般情况下,胸部CT扫描产生的辐射剂量大约是X光胸透辐射剂量的100倍;比如说我不小心摔了一跤,腿骨折了,照个X线摄片足够了,可有人非要去做CT,白白接受比摄片强上百倍的辐射,这又是何苦呢?
如今,有些公司认为一般常规体检不够细致全面,加入CT扫描作为员工每年健康体检的项目。领导的出发点是很好的,但实际上却让员工接受了不必要的辐射,这就是非常典型的“费力不讨好”。另外有些人可以享受公费医疗的待遇,不管需不需要,觉得反正不用自己花钱,隔三岔五地去照一照。殊不知虽然多享受了几百块的公费,但受损失的是自己的健康。以上这些情况就明显是弊大于利了。
还应该警惕有些医院给患者滥用CT检查。据美国政府责任办公室的相关报告称,各州之间住院医学影像的花费可相差8倍之多,至少在有些州,医学影像是被过度应用了。由于受利益驱动,美国的这种“过度”使用CT现象在我国一些医院也毫不例外地存在着。不少医院以种种理由给病人做CT检查,早已成为普遍存在的现实,而病人利益和健康被放在了一边。
因此,患者要多个心眼,要谨防医生开出不必要的CT检查。如果需要进行CT扫描,病人要记录下已进行的CT扫描次数,若被要求再次进行CT扫描时,可以向医生询问其必要性,并且向医生提出考虑以其他影像检查替代的可能性。比如X线摄片、X线透视、B超、核磁等等,都是更加安全的。
小贴士
辐射引发癌症是“概率事件”
需要阐明的是,并不是我们每个人接受了一定量的辐射就会绝对增加患癌的风险。这里我们要引入一个“概率”的概念。也就是说,个体差异是很大的,有些人尽管受到多次辐射,它的细胞也能正常修复,不会出问题;而另外有些人细胞修复能力较弱,可能受到少数几次辐射细胞就发生癌变。
高辐射量增加基因突变风险
CT是“电子计算机X线断层扫描技术”的简称。应用它可很清晰地看到人体内器官是否有异常或病变,但其代价是要受到辐射危害。
美国学者新近两项相关研究成果证实,过度使用CT扫描,使病人面临X射线的高辐射量威胁,这将会增加人体基因突变的风险,从而提高罹患癌症几率。以前人们低估了CT扫描相关的放射暴露,而这可能导致成百上千的癌症发生。
CT高度普及患癌率将明显增高
加州大学旧金山分校放射学及流行病学专家研究发现,40岁的女性若进行冠状动脉造影,270人中就会有1人罹患癌症。在CT扫描中,冠状动脉造影的辐射剂量最高。若进行头部CT扫描,那么8100名妇女中就会有1人发生肿瘤;男性则为11080人中1人发病。研究表明,在CT检查中女性受辐射影响更大。过多进行胸腔CT扫描,会使女性患乳腺癌和肺癌危险增加。而且年纪越轻,因CT扫描罹患癌症的可能性会越大。
美国2007年的CT检查大约7200万次,比1993年增加了3倍多。美国国立癌症研究所的一项研究推测,5700万次CT检查大约可使未来癌症病例数增加2.9万例。根据普遍认可的辐射剂量与癌症死亡率的关系,大约每2000次扫描中就有1人会因 癌症死亡。
避免滥用减少辐射
合理使用CT,利远大于弊。医院所用影像检查,其辐射都在允许的范围以内,是安全的。尤其在应用其他手段诊治某些疾病难以奏效时,患者不可“因噎废食”,如果医生做出正确的CT检查决定,应积极配合,千万不要延误病情。
我们这里反对的是不必要的、滥用CT的做法。很多人都存在一个认识误区,觉得越贵的肯定越精确,几十块的X线摄片肯定赶不上几百上千块的CT。其实虽然仪器有古老与先进之分,但对于我们患者来讲,只要够用就是适合的。
一般情况下,胸部CT扫描产生的辐射剂量大约是X光胸透辐射剂量的100倍;比如说我不小心摔了一跤,腿骨折了,照个X线摄片足够了,可有人非要去做CT,白白接受比摄片强上百倍的辐射,这又是何苦呢?
如今,有些公司认为一般常规体检不够细致全面,加入CT扫描作为员工每年健康体检的项目。领导的出发点是很好的,但实际上却让员工接受了不必要的辐射,这就是非常典型的“费力不讨好”。另外有些人可以享受公费医疗的待遇,不管需不需要,觉得反正不用自己花钱,隔三岔五地去照一照。殊不知虽然多享受了几百块的公费,但受损失的是自己的健康。以上这些情况就明显是弊大于利了。
还应该警惕有些医院给患者滥用CT检查。据美国政府责任办公室的相关报告称,各州之间住院医学影像的花费可相差8倍之多,至少在有些州,医学影像是被过度应用了。由于受利益驱动,美国的这种“过度”使用CT现象在我国一些医院也毫不例外地存在着。不少医院以种种理由给病人做CT检查,早已成为普遍存在的现实,而病人利益和健康被放在了一边。
因此,患者要多个心眼,要谨防医生开出不必要的CT检查。如果需要进行CT扫描,病人要记录下已进行的CT扫描次数,若被要求再次进行CT扫描时,可以向医生询问其必要性,并且向医生提出考虑以其他影像检查替代的可能性。比如X线摄片、X线透视、B超、核磁等等,都是更加安全的。
小贴士
辐射引发癌症是“概率事件”
需要阐明的是,并不是我们每个人接受了一定量的辐射就会绝对增加患癌的风险。这里我们要引入一个“概率”的概念。也就是说,个体差异是很大的,有些人尽管受到多次辐射,它的细胞也能正常修复,不会出问题;而另外有些人细胞修复能力较弱,可能受到少数几次辐射细胞就发生癌变。