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过去的30年里，在绝大多数发达和发展中国家，巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费最大的领域。在绝大多数国家里，医院始终是医疗卫生的重要纽带。为公众提供高级和基本的医疗服务。它们通常是穷人和重症病人的“最后的圣地”。本文分析了近期发生在世界范围内的医院改革，侧重组织机构的改变，例如管理自主权、公司化、私有化。通过其他行业和医疗行业的文献回顾、改革经验，本文分析了改革的模式。通过分析资料，试图回答下列3个问题：（1）改革试图解决的问题；（2）设计、执行和评估改革的主要因素：（3）是否有证据表明改革在期待解决的