【摘 要】
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目的评价围术期连续股神经阻滞对股骨颈骨折老年病人术后认知功能障碍的影响。方法蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行股骨头置换术病人60例，性别不限，年龄65～90岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：病人自控股神经镇痛组(PCNA组)和病人自控静脉镇痛组(PCIA组)。2组病人入院后确诊为股骨颈骨折后即实施镇痛，PCNA组采用罗哌卡因行自控股神经阻滞镇痛，PCIA组采用芬太尼行静脉自
【机 构】
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目的评价围术期连续股神经阻滞对股骨颈骨折老年病人术后认知功能障碍的影响。
方法蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行股骨头置换术病人60例，性别不限，年龄65～90岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：病人自控股神经镇痛组(PCNA组)和病人自控静脉镇痛组(PCIA组)。2组病人入院后确诊为股骨颈骨折后即实施镇痛，PCNA组采用罗哌卡因行自控股神经阻滞镇痛，PCIA组采用芬太尼行静脉自控镇痛，持续至术后48 h。于L3，4间隙行椎管内麻醉，蛛网膜下腔穿刺成功后取2 ml脑脊液，检测Aβ-42和tau蛋白浓度，计算二者比值。分别于镇痛前和术后7 d时采用简易精神状态检查量表评估认知功能，记录认知功能障碍的发生情况。
结果与PCNA组相比，PCIA组脑脊液Aβ-42/tau蛋白比值降低，术后7 d时术后认知功能障碍发生率升高(P<0.05)。
结论围术期连续股神经阻滞可降低老年股骨颈骨折病人术后认知功能障碍的发生。
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