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【摘要】目的：探討短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平的影响。方法：选取2018年2月-2019年7月76例初诊2型糖尿病患者，数字表法分成观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组采取常规治疗，观察组采用短期胰岛素强化治疗，观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、SFRP5。结果：治疗后，观察组FPG、2hPG低于对照组，SFRP5高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：短期胰岛素强化治疗可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖，调节SFRP5，可推广。【关键词】初诊2型糖尿病;短期胰岛素强化治疗;FPG ;2hPG;SFRP5
2型糖尿病在我国具有较高发病率，可导致机体代谢紊乱，在临床中主要表现出血糖升高症状，主要机制为胰岛B细胞功能损伤、胰岛素抵抗。在初诊2型糖尿病治疗时，短时间对血糖进行控制，使之保持正常范围，可预防高糖毒性导致机体受损，而且使胰岛素保持较高敏感性，可促进胰岛素功能快速恢复，对于病情控制具有重要意义[1]。本研究选取76例初诊2型糖尿病患者，探讨短期胰岛素强化治疗效果。如下所示。
1资料与方法1.1一般资料 选取2018年2月-2019年7月76例初诊2型糖尿病患者，数字表法分成观察组（n=38）和对照组（n=38）。纳入标准：首次确诊为2型糖尿病;未经系统性治疗;可正常沟通交流;知情同意。排除标准：重大脏器严重受损;精神疾病。对照组男20例，女18例;年龄53-70岁，平均（61.63±1.34）岁。观察组男21例，女17例;年龄53-71岁，平均（61.71±1.35）岁。两组患者一般资料无差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规治疗，予以门冬胰岛素30（诺和诺德（中国）制药有限公司;国药准字S20133006;3ml/支），饭前经腹壁皮下注射。2周为1疗程。
观察组采用门冬胰岛素30持续经皮输注，初始使用剂量0.4-0.6U（kg/d），24h用药剂量为50%基础量，剩余50%分成3次，于3餐前输注。2周为1疗程。
两组治疗过程中，严格执行饮食、运动方案，按时检测血糖值，治疗1个疗程后，根据患者病情变化服用二甲双胍进行治疗。
1.3观察指标
观察两组患者FPG、2hPG、SFRP5。
1.4统计学方法
数据经SPSS20.0处理分析，计数资料采取x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
两组治疗前FPG、2hPG、SFRP5无对比差异（P>0.05）;治疗后，观察组FPG、2hPG低于对照组，SFRP5高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
胰岛素抵抗是初诊2型糖尿病的重要临床特征，主要表现出糖代谢、脂代谢异常情况，患者处于血糖明显上升的状态，而且存在FPG水平相对上升情况，具有较为明显的胰岛素抵抗，如未合理治疗，可导致严重并发症发生，对患者生命安全造成威胁。在初诊2型糖尿病临床治疗中，采用合理方法对血糖进行控制具有重要意义。通过常规降糖药物进行治疗时，可与短时间内使得血糖值恢复，但因未对胰岛B细胞功能进行合理保护，极易造成持续性损伤，使得临床效果难以达到理想程度。采用短期胰岛素强化治疗可充分发挥血糖控制效果，而且速度较快，治疗作用较为准确，可使葡萄糖毒性得到合理清除，利于血糖值显著降低[2]。
经研究可知，治疗后，观察组FPG、2hPG低于对照组，SFRP5高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可知，通过短期胰岛素强化治疗可使血糖得到合理控制，而且能够调节SFRP5水平。SFRP5是较为常见的一种脂肪细胞抗炎性因子，与肿瘤疾病的发生、发展具有明显关系，而且对机体糖代谢紊乱具有一定影响。SFRP5含量明显下降时，往往表明机体中血糖值显著上升。对初诊2型糖尿病进行临床治疗，观察SFRP5含量变化具有重要作用，可使机体中的糖代谢紊乱得到及时有效纠正。通过短期胰岛素强化方式进行治疗，血清SFRP5表现出与血糖值、炎症因子存在负向相关性的特点，其临床机制通常认为是SFRP5大量分泌可使胰岛B细胞功能明显增强，而胰岛素分泌显著上升，可使FPG、2hPG水平明显降低，对胰岛素抵抗具有明显改善作用，可对炎性因子分泌进行有效控制。
总之，短期胰岛素强化治疗可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖，调节SFRP5，具有显著推广应用价值。
参考文献
[1] Yury， O， Nunez， et al. Predicting and understanding the response to short-term intensive insulin therapy in people with early type 2 diabetes - ScienceDirect[J]. Molecular Metabolism， 2019， 20（C）：63-78.
[2] B Y H ， C S K J ， C P K S A . Short-term westernized （HFFD） diet fed in adolescent rats： Effect on glucose homeostasis， hippocampal insulin signaling， apoptosis and related cognitive and recognition memory function[J]. Behavioural Brain Research， 2019， 361：113-121.
2型糖尿病在我国具有较高发病率，可导致机体代谢紊乱，在临床中主要表现出血糖升高症状，主要机制为胰岛B细胞功能损伤、胰岛素抵抗。在初诊2型糖尿病治疗时，短时间对血糖进行控制，使之保持正常范围，可预防高糖毒性导致机体受损，而且使胰岛素保持较高敏感性，可促进胰岛素功能快速恢复，对于病情控制具有重要意义[1]。本研究选取76例初诊2型糖尿病患者，探讨短期胰岛素强化治疗效果。如下所示。
1资料与方法1.1一般资料 选取2018年2月-2019年7月76例初诊2型糖尿病患者，数字表法分成观察组（n=38）和对照组（n=38）。纳入标准：首次确诊为2型糖尿病;未经系统性治疗;可正常沟通交流;知情同意。排除标准：重大脏器严重受损;精神疾病。对照组男20例，女18例;年龄53-70岁，平均（61.63±1.34）岁。观察组男21例，女17例;年龄53-71岁，平均（61.71±1.35）岁。两组患者一般资料无差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规治疗，予以门冬胰岛素30（诺和诺德（中国）制药有限公司;国药准字S20133006;3ml/支），饭前经腹壁皮下注射。2周为1疗程。
观察组采用门冬胰岛素30持续经皮输注，初始使用剂量0.4-0.6U（kg/d），24h用药剂量为50%基础量，剩余50%分成3次，于3餐前输注。2周为1疗程。
两组治疗过程中，严格执行饮食、运动方案，按时检测血糖值，治疗1个疗程后，根据患者病情变化服用二甲双胍进行治疗。
1.3观察指标
观察两组患者FPG、2hPG、SFRP5。
1.4统计学方法
数据经SPSS20.0处理分析，计数资料采取x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
两组治疗前FPG、2hPG、SFRP5无对比差异（P>0.05）;治疗后，观察组FPG、2hPG低于对照组，SFRP5高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
胰岛素抵抗是初诊2型糖尿病的重要临床特征，主要表现出糖代谢、脂代谢异常情况，患者处于血糖明显上升的状态，而且存在FPG水平相对上升情况，具有较为明显的胰岛素抵抗，如未合理治疗，可导致严重并发症发生，对患者生命安全造成威胁。在初诊2型糖尿病临床治疗中，采用合理方法对血糖进行控制具有重要意义。通过常规降糖药物进行治疗时，可与短时间内使得血糖值恢复，但因未对胰岛B细胞功能进行合理保护，极易造成持续性损伤，使得临床效果难以达到理想程度。采用短期胰岛素强化治疗可充分发挥血糖控制效果，而且速度较快，治疗作用较为准确，可使葡萄糖毒性得到合理清除，利于血糖值显著降低[2]。
经研究可知，治疗后，观察组FPG、2hPG低于对照组，SFRP5高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可知，通过短期胰岛素强化治疗可使血糖得到合理控制，而且能够调节SFRP5水平。SFRP5是较为常见的一种脂肪细胞抗炎性因子，与肿瘤疾病的发生、发展具有明显关系，而且对机体糖代谢紊乱具有一定影响。SFRP5含量明显下降时，往往表明机体中血糖值显著上升。对初诊2型糖尿病进行临床治疗，观察SFRP5含量变化具有重要作用，可使机体中的糖代谢紊乱得到及时有效纠正。通过短期胰岛素强化方式进行治疗，血清SFRP5表现出与血糖值、炎症因子存在负向相关性的特点，其临床机制通常认为是SFRP5大量分泌可使胰岛B细胞功能明显增强，而胰岛素分泌显著上升，可使FPG、2hPG水平明显降低，对胰岛素抵抗具有明显改善作用，可对炎性因子分泌进行有效控制。
总之，短期胰岛素强化治疗可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖，调节SFRP5，具有显著推广应用价值。
参考文献
[1] Yury， O， Nunez， et al. Predicting and understanding the response to short-term intensive insulin therapy in people with early type 2 diabetes - ScienceDirect[J]. Molecular Metabolism， 2019， 20（C）：63-78.
[2] B Y H ， C S K J ， C P K S A . Short-term westernized （HFFD） diet fed in adolescent rats： Effect on glucose homeostasis， hippocampal insulin signaling， apoptosis and related cognitive and recognition memory function[J]. Behavioural Brain Research， 2019， 361：113-121.