甲亢“突眼”是何因

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  眼睛是心灵的窗户,眼睛出了问题对人体的危害非同小可。突眼医学上称之为“甲状腺相关性眼病”,约占甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的20%,不仅影响患者的容貌,还严重威胁患者的视力。
  甲状腺相关性眼病的发病机制至今尚未完全明确,一般认为与自身免疫紊乱有关。正常情况下,眼球四周被眼外肌包裹,周围垫着脂肪和软组织,妥妥地窝在眼眶里。眼眶除了朝前开着一扇心灵之窗,其余部分都是坚硬的骨壁。当甲状腺相关性眼病发生时,眼眶软组织和眼外肌由于自身免疫反应,开始发炎和纤维化,变得肿胀而僵硬,眼眶里压力不断增高,眼球被推挤到前面而形成“突眼”。
  甲亢突眼多数与甲亢同时发生,但也有部分患者发生在甲亢治療过程中,还有少数患者发生在甲亢治愈之后。
  甲状腺相关性眼病的临床分类
  甲亢突眼分为两大类:一类是“非浸润性突眼”,又称“单纯性突眼”或“良性突眼”,其原因主要是交感神经兴奋,导致眼外肌和提上睑肌张力增高。患者突眼程度较轻,眼裂增宽,眨眼次数减少,突眼常随着甲亢被控制而好转,患者预后良好。另一类是“浸润性突眼”,又称“恶性突眼”,浸润性突眼除上述原因外,眶内的软组织和眼肌肿胀、增生使眼球明显突出、眼球活动受限、眼睑不能闭合,使结膜及角膜外露而引起结膜充血、水肿及角膜溃疡,患者常感畏光、流泪、视力下降,严重者甚至会导致失明。
  甲状腺相关性眼病的日常保健
  1.避免进食加碘盐、海产品等含碘丰富的食物,避免摄入辛辣刺激食物及兴奋性饮料(如咖啡、浓茶等)。
  2.减少食盐摄入,睡觉时适当垫高枕头,以减轻眼球后软组织水肿。
  3.外出时佩戴墨镜,尽量避免强光、灰尘和异物刺激。
  4.减少用眼时间及强度,必要时在医师指导下滴眼药水湿润眼睛,以防止眼部干燥。对双眼不能自然闭合者应在睡前涂眼药膏,外敷纱布,以预防角膜溃疡。
  5.常做眼球运动,改善控制眼球运动肌肉的功能。
  6.在定期查甲状腺功能的同时,到眼科进行眼部检查,以防止角膜溃疡的发生。
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