【摘 要】
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目的 探讨早期慢性肾衰竭患者并发肺部感染的临床特点、病原菌检出情况及相关危险因素. 方法 选取2016年12月-2019年12月本院收治的208例早期慢性肾衰竭患者作为对象,分为感
【机 构】
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皖南医学院弋矶山医院肾脏内科,安徽芜湖241001
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目的 探讨早期慢性肾衰竭患者并发肺部感染的临床特点、病原菌检出情况及相关危险因素. 方法 选取2016年12月-2019年12月本院收治的208例早期慢性肾衰竭患者作为对象,分为感染组(发生肺部感染)以及非感染组(未发生肺部感染).观察发生肺部感染患者的临床特点及痰液病原菌检出情况,并分析影响早期慢性肾衰竭患者并发肺部感染的危险因素. 结果 208例早期慢性肾衰竭患者中发生肺部感染58例,发生率为27.88%.其中,原发疾病以肾小球疾病居多(占65.52%,38/58),肺部感染诱因以急/慢性心衰为主(占50.00%,29/58,).感染组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平显著低于非感染组(均P<0.05).感染组58例痰液标本中共培养分离出26株病原菌,检出率为44.83%.其中,革兰阴性菌14株(占53.85%),革兰阳性菌4株(占15.38%),真菌8株(占30.77%).多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病肾病、合并心衰、低蛋白血症、贫血均是早期肾衰患者发生肺部感染的危险因素(均P<0.05). 结论 早期慢性肾衰竭患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌多见,临床应重视该类患者的痰培养结果,并根据病原菌检出情况合理应用抗生素治疗.肺部感染的发生与糖尿病肾病、合并心衰、低蛋白血症等多种因素有关,应给予高度关注,并采取积极有效的措施以预防感染的发生.
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