火针加拔罐治疗带状疱疹的疗效观察

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  摘要:
  目的:火针加拔罐治疗带状疱疹的临床效果。方法:将我院2011年1月到2012年12月期间收治的84例带状疱疹患者,随机分为两组,进行分组治疗,治疗组采用火针加拔罐治疗相结合的方法,对照组采用静滴阿昔洛韦加外用阿昔洛韦乳膏的方法,比较两组的临床疗效的差异。结果:治疗组和对照组的疗效分析经统计学处理(P<0.05),有显著性差异。结论:火针加拔罐结合疗法治疗带状疱疹效果优于静脉点滴阿昔洛韦加外用阿昔洛韦乳膏疗法,能加快患者治愈时间并减少神经痛后遗症的发生。
  关键词:带状疱疹;火针;拔罐
  【中图分类号】
  R752.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0069-01
  带状疱疹即中医学所说的“蛇串疮”,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。笔者自2011年1月至2012年12月运用火针加拔罐治疗带状疱疹42例取得了满意的临床疗效,现报道如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料:
  84例患者,男39例,女45例;年龄最小17岁,最大62岁。病程最短者1天,最长者7天,病损部位在胸胁者42例,在腰部者22例,在肢体者20例。随机分为治疗组与对照组各42例。
  1.2 诊断依据:
  1)皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。2) 皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热。3) 自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。4)皮损发于头面部者,病情往往较重(因发于头面不宜使用本操作,故排除)。
  2 治疗方法
  2.1 治疗组: (1)火针:选取疱疹水泡明显的区域,皮肤常规消毒,用火针在酒精灯火焰烧至通红,逐个刺入水泡,并至皮下0.03-0.05厘米,用消毒棉球擦拭水泡渗出之内容物,待水泡基本刺完后皮肤常规消毒。如果皮损部位较大,一次不能全部刺完,则应考虑患者的耐受限度分段治疗。(2)拔罐:待火针治疗结束皮肤常规消毒后,选取合适的病损部位拔罐治疗,时间大约为10分钟。以后的几天时间里,着重用火针点刺新出现的疱疹,并继续对新出现的疱疹区拔罐治疗,直至不再出现新的疱疹水泡,原有的疱疹水疱干枯结痂为止。两周总结疗效。
  2.2 对照组: 阿昔洛韦500毫克静脉点滴常规抗病毒治疗,每日一次。并在皮损部位外涂阿昔洛韦乳膏,每日四次。两周总结疗效。
  3 结果
  3.1 疗效标准(自拟): 治愈:疱疹水疱已结痂脱落,皮损部位及神经分布区域无特殊感觉。好转:疱疹水疱部分结痂脱落,但仍有部分疱疹水疱存在,患者疼痛症状明显缓解。留有神经痛:疱疹水疱已结痂脱落,皮损部位及神经分布区域仍觉疼痛。无效:疱疹水疱无明显结痂或中途症状加重,改用其它治疗方法和药物。
  3.2 治疗结果:
  由表1可见,治疗组总有效率为95.24%,对照组为85.71%两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。
  表1 两组患者临床疗效比较
  注:与对照组比较1)P﹤0.05
  4 讨论
  传统中医学认为蛇串疮(带状疱疹)多由肝胆经火盛或脾经湿热不得疏泄,蕴结于肌肤所致。笔者所用的火针,古称“燔针”,《医宗金鉴.外科心法要诀》中提到“轻者毒气随火而散,重者拨引毒痛彻内外”。以火针加拔罐的治疗方法,以热引热,使火热毒邪得以外泄,机体气血通畅,营卫调和,阴平阳秘,正胜而邪去;同时,火针烧红时温度高达700-800℃,直接作用于病损部位,可起到杀灭病毒的作用,拔罐的负压作用于病损部位,更使部分病毒随疱疹内容物而流失,几种作用结合到一起,可使病患者的病程缩短,神经痛的后遗症减少。故火针加拔罐不失为一种治疗带状疱疹的理想方法。
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