30例硬膜下腔棗腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液

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资料与方法rn  1、一般资料:本组30例,男21例,女9例;年龄16~71岁,平均39岁;致伤原因:坠落伤5例,打击伤6例,车祸伤19例。rn  2、临床资料:头痛、呕吐23例,嗜睡5例,精神异常2例。30例均无昏迷,其中8例经单纯引流无效而重新行硬膜下腔棗腹腔分流术。CT特点:额区、颞区或额颞区内板下新月形低密度区,密度接近脑脊液,CT值小于7Hu单位。硬膜下积液发生在额区8例,颞区16例,顶区2例,双侧额颞区4例。rn  3、治疗方法:头皮切口:依据颅内硬膜下积液的位置于积液最厚处作一长约3cm头皮小切口;腹部切口:腹正中剑突下长约5cm切口,用1%利多卡因加生理盐水100ml沿分流管皮下走行行皮下浸润,用皮下通条经腹椥貤颈椡方至鞴艿既肫は拢亲昕妆┞队材ず螅馔返短羝朴材ぃ瓶谟敕至鞴艽笮∠嘟约挂焊哐古绯觯焖伲既方至鞴芊湃牖呵荒冢话闵疃任?/FONT>3cm,连接好分流管分流泵,丝线双重加固连接处,分层切开腹壁各层,腹膜小切口放入腹腔端分流管长约40~50cm,缝合头皮和腹壁切口,应采用低压(不抗虹吸)的分流管并于腹腔端分流管的裂隙上端剪断。
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