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目的
探讨经皮肾镜微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)开腹术后残余感染灶的方法及疗效。
方法回顾性分析自2008年6月至2014年12月解放军总医院采用经皮肾镜微创坏死组织清除术治疗15例SAP开腹治疗术后残余感染患者的资料。男性8例，女性7例，年龄22～71岁，平均42岁。患者发病至开腹手术时间：1～7 d 12例，15～21 d 1例，22～28 d 1例，127 d 1例。本组患者均采用先行CT引导下经皮穿刺置管引流，再行经皮肾镜坏死组织清除术，术后持续腹腔内冲洗的治疗方法。
结果15例患者中，11例接受肾镜治疗1次，2例2次，1例3次，1例4次；术后平均住院时间66.2 d(10～223 d)；术后1例患者出现结肠瘘予以双套管冲洗治愈；1例出现腹腔内出血行动脉造影未见明显出血，后行剖腹探查止血；1例出现胰腺假性囊肿予以置管引流；1例出现严重的肺部感染。3例患者死亡，死因均为多器官功能衰竭。
结论经皮肾镜胰周坏死织清除术创伤小，避免再次开腹分离粘连、寻找坏死灶所带来的并发症，可能是治疗SAP术后残余感染的理想方法。