超声引导下穿刺灌洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床应用价值

• 作 者: 雷蕾 田春祥 宁平 陈军 刘泽宇 梁琦 韩晓蓉
• 机 构: 成都市妇女儿童中心医院乳腺外科
• 出 处: 中华乳腺病杂志(电子版)
• 发表日期: 2017年01期
• 关键词: 乳腺疾病 泌乳 脓肿 引流术

目的探讨超声引导下穿刺灌洗术在治疗哺乳期乳腺脓肿中的临床应用价值。方法回顾分析2012年5月至2015年10月成都市妇女儿童中心医院收治的99例脓腔≥2个的哺乳期乳腺脓肿患者临床资料,其中超声引导下脓肿穿刺灌洗组51例,脓肿切开置管引流（切开引流组）48例。比较2组患者的穿刺/换药次数、住院时间、住院费用、回乳率和乳瘘发生率,其中,组间穿刺/换药次数比较采用t检验,住院时间和住院费用呈偏态分布,且方差不齐,因此用M(P₂₅^P₇₅)表示,组间比较采用秩和检验,率的比较采用χ²检验。结果穿刺灌洗组患者穿刺/换药次数、住院时间和住院费用均低于切开引流组[（2.1±1.0）次比（4.1±1.0）次,t=-10.003,P<0.001;7（6⁸）d比10（8¹2）d,Z=-6.026,P<0.001;3 808.0（3 381.7⁴ 328.1）元比5 824.9（4 937.1⁸ 329.0）元,Z=-6.872,P<0.001]。穿刺灌洗组患者回乳率和乳瘘发生率也均低于切开引流组[58.8%（30/51）比95.8%（46/48）,χ²=18.991,P<0.001;0比37.5%（18/48）,χ²=23.375,P<0.001]。结论超声引导下穿刺灌洗术具有操作次数少、住院时间短、住院费用低、回乳率和乳瘘发生率低等优点,在哺乳期乳腺脓肿的治疗中较脓肿切开引流术具有明显的优势,在临床上具有很好的应用价值。