【摘 要】
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目的探讨胎盘早剥漏诊的相关因素,提高对不典型病例的认识,减少胎盘早剥的漏诊或误诊。方法回顾性分析1999年1月至2008年9月在上海浦东新区人民医院住院分娩的67例胎盘早剥患
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目的探讨胎盘早剥漏诊的相关因素,提高对不典型病例的认识,减少胎盘早剥的漏诊或误诊。方法回顾性分析1999年1月至2008年9月在上海浦东新区人民医院住院分娩的67例胎盘早剥患者的临床资料,将产前漏诊的31例作为漏诊组,产前确诊的36例作为对照组,比较漏诊的危险因素、临床特征和母儿结局。结果胎盘早剥发生率0.27%(67/24848),其中漏诊率46.27%(31/67),围生儿死亡率22.39%(15/67)。漏诊组发生阴道出血、子宫张力增高、重度胎盘早剥发生率低于对照组(P分别<0.001,0.01和0.05)。漏诊组胎儿窘迫发生率高于对照组(P<0.05)。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。漏诊组B超检出率10%,明显低于对照组的76.92%(P<0.01)。两组患者的休克、凝血功能障碍、子宫切除、新生儿重度窒息比较,差异无统计学意义(P>0.05)。漏诊组早产、围生儿死亡、死胎低于对照组(P<0.05)。结论早期识别胎盘早剥的不典型征象,注意动态观察,可降低母婴危险。
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