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摘要：
目的：探讨针刺疗法对脑中风后期患者的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年3月在我院进行治疗的脑中风后期患者50例，根据病程分为观察组和对照组。观察组于发病后1～3 个月内运用针刺及药物进行治疗，对照组于发病后3～6个月内运用针刺及药物进行治疗。结果：50例患者在治疗1个月以后，认知能力及日常生活活动能力、肢体运动功能均有显著提高，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组与对照组进行比较，观察组的改善更为明显，但是在认知能力方面，对照组的有效率及显效率较低，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：针刺疗法可以明显改善脑中风后期患者日常生活活动及肢体运动功能，还可使其认知能力得到提高。
关键词：针刺；脑中风后期；临床疗效
【中图分类号】
R245.31 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0077-01
目前，在脑中风的恢复期运用针刺疗法是最有效的治疗方法之一，在治疗早期应用可以使致残率大大降低。但部分患者因种种原因，错过了最佳的治疗时机，或所运用的针刺疗法缺乏规范性，因此在恢复后期存在不同程度的后遗症。本研究通过对50例脑中风后期患者使用醒脑开窍针法进行治疗，探讨针刺疗法对脑中风后期患者的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2012年3月～2013年3月在我院进行治疗的脑中风后期患者50例，其症状均符合全国第4 次脑血管病会议制定的诊断标准[1]，通过颅脑CT进行确诊，根据病程分为观察组和对照组。观察组病程1～3个月，25例，其中男15例，女10例；年龄50～76岁，平均（59.23±13.64）岁；脑梗死18例，脑出血7例；左侧偏瘫14例，右侧偏瘫10例，双侧瘫痪1例，15例伴有不同程度的失忆症和失语症；同时患有Ⅱ型糖尿病者7例，高血压21例。对照组病程3～6个月，25例，其中男18例，女7例；年龄49～75岁，平均（58.96±17.82）岁；脑梗死17例，脑出血8例；左侧偏瘫13例，右侧偏瘫10例，双侧瘫痪2例，14例伴有不同程度的失忆症和失语症；同时患有Ⅱ型糖尿病者9例，高血压18例。
1.2 治疗方法：分别于两组患者脑中风后的1～3个月内进行药物及针刺治疗。药物：采用常规药物对症治疗，如降糖、降压、支持疗法以及脑循环代谢激活剂；针刺：主要为醒脑开窍、疏经通络、滋补肝肾。穴位取风池、水沟、印堂、百会、上星、三阴交。并根据患者的具体情况有所加减，下肢瘫加伏兔、环跳、风市、足三里、梁丘、阳陵泉、昆仑、解溪；上肢瘫加臂膈、肩髑、曲池、合谷、外关；抬肩困难加肩贞、极泉、肩井、肩髂；手指麻木加后溪、八邪、中渚；肌肤麻木可加梅花针循经叩刺；眩晕头痛加台太阳、头维；痴呆健忘加神门、四神聪；饮水呛咳加翳风、廉泉、完骨；语言蹇涩加哑门、廉泉、通里、玉液、金津。治疗时患者取仰卧位，进行局部常规消毒，刺针使用28号1.5寸的毫针，采用平补平泻之手法于得气后再留针30min。6天为1个疗程，每日1次，完成一疗程后休息1天可进行下1疗程。在完成5个疗程后对疗效进行评定。
1.3 观察项目：在治疗前后对两组患者的认知能力及日常生活能力、患肢运动功能进行评价，并进行比较。需由同一医师完成测定工作。
1.4 统计方法：应用SPSSl6.0软件分析，计量数值用（Х±s）表示，治疗前后的比较采用t检验，组间比较采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2 疗效观察
治疗前两组的ADL积分及FMA积分，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组各项积分均较观察组高，证明脑中风患者具有恢复的趋势；在经过1个月的治疗后，两组患者的各项评分均有显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），表明针刺疗法对脑中风后期治疗效果较好；经过治疗后两组间进行比较：ADL积分提高 （P<0.01），FMA积分提高（P<0.05），观察组评分提高的幅度更大。见表1。
表1 治疗前后两组ADL、FMA积分比较
治疗前两组的MMSE积分，差异具有统计学意义（P<0.01），对照组较观察组高，证明脑中风患者认知能力具有恢复趋势；在进行5个疗程的治疗后，两组患者认知能力均有不同程度的提高，差异具有统计学意义（p<0.05），但两组间进行比较差异无统计学意义（P>0.05），由此可见观察组的恢复更明显，其治疗后的认知能力与对照组接近，而对照组的恢复未达到理想状态。
3 讨论
随着生活质量的提高，脑中风患者越来越多，脑中风后遗症也成为影响人们生活质量的重要因素。部分人认为脑中风3个月后神经功能很难有所恢复，3个月后就失去了功能锻炼的意义；约有96.41%患者在发病3个月后手部功能难以恢复[5]。本研究对脑中风病程1～3个月及3～6个月的患者进行治疗，结果显示，50例患者在治疗1个月以后，认知能力及日常生活能力、肢体运动功能均有显著提高，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组与对照组进行比较，观察组的改善更为明显，但是在认知能力方面，对照组的有效率及显效率较低，差异具有统计学意义（P<0.01）。由此可见针刺疗法对于脑中风后期患者仍有较好疗效，而且越早治疗效果月明显，因此在脑中风恢复期也应尽早治疗。
参考文献
[1] 全国第4届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[J].中华神经科杂志，1996，12（6）：381—382.
[2] 王颖，韩伟，等.通督调神针刺对脑中风患者康复作用的疗效观察[J].中医药临床杂志，2010，1（11）：23—24.
目的：探讨针刺疗法对脑中风后期患者的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年3月在我院进行治疗的脑中风后期患者50例，根据病程分为观察组和对照组。观察组于发病后1～3 个月内运用针刺及药物进行治疗，对照组于发病后3～6个月内运用针刺及药物进行治疗。结果：50例患者在治疗1个月以后，认知能力及日常生活活动能力、肢体运动功能均有显著提高，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组与对照组进行比较，观察组的改善更为明显，但是在认知能力方面，对照组的有效率及显效率较低，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：针刺疗法可以明显改善脑中风后期患者日常生活活动及肢体运动功能，还可使其认知能力得到提高。
关键词：针刺；脑中风后期；临床疗效
【中图分类号】
R245.31 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0077-01
目前，在脑中风的恢复期运用针刺疗法是最有效的治疗方法之一，在治疗早期应用可以使致残率大大降低。但部分患者因种种原因，错过了最佳的治疗时机，或所运用的针刺疗法缺乏规范性，因此在恢复后期存在不同程度的后遗症。本研究通过对50例脑中风后期患者使用醒脑开窍针法进行治疗，探讨针刺疗法对脑中风后期患者的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2012年3月～2013年3月在我院进行治疗的脑中风后期患者50例，其症状均符合全国第4 次脑血管病会议制定的诊断标准[1]，通过颅脑CT进行确诊，根据病程分为观察组和对照组。观察组病程1～3个月，25例，其中男15例，女10例；年龄50～76岁，平均（59.23±13.64）岁；脑梗死18例，脑出血7例；左侧偏瘫14例，右侧偏瘫10例，双侧瘫痪1例，15例伴有不同程度的失忆症和失语症；同时患有Ⅱ型糖尿病者7例，高血压21例。对照组病程3～6个月，25例，其中男18例，女7例；年龄49～75岁，平均（58.96±17.82）岁；脑梗死17例，脑出血8例；左侧偏瘫13例，右侧偏瘫10例，双侧瘫痪2例，14例伴有不同程度的失忆症和失语症；同时患有Ⅱ型糖尿病者9例，高血压18例。
1.2 治疗方法：分别于两组患者脑中风后的1～3个月内进行药物及针刺治疗。药物：采用常规药物对症治疗，如降糖、降压、支持疗法以及脑循环代谢激活剂；针刺：主要为醒脑开窍、疏经通络、滋补肝肾。穴位取风池、水沟、印堂、百会、上星、三阴交。并根据患者的具体情况有所加减，下肢瘫加伏兔、环跳、风市、足三里、梁丘、阳陵泉、昆仑、解溪；上肢瘫加臂膈、肩髑、曲池、合谷、外关；抬肩困难加肩贞、极泉、肩井、肩髂；手指麻木加后溪、八邪、中渚；肌肤麻木可加梅花针循经叩刺；眩晕头痛加台太阳、头维；痴呆健忘加神门、四神聪；饮水呛咳加翳风、廉泉、完骨；语言蹇涩加哑门、廉泉、通里、玉液、金津。治疗时患者取仰卧位，进行局部常规消毒，刺针使用28号1.5寸的毫针，采用平补平泻之手法于得气后再留针30min。6天为1个疗程，每日1次，完成一疗程后休息1天可进行下1疗程。在完成5个疗程后对疗效进行评定。
1.3 观察项目：在治疗前后对两组患者的认知能力及日常生活能力、患肢运动功能进行评价，并进行比较。需由同一医师完成测定工作。
1.4 统计方法：应用SPSSl6.0软件分析，计量数值用（Х±s）表示，治疗前后的比较采用t检验，组间比较采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2 疗效观察
治疗前两组的ADL积分及FMA积分，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组各项积分均较观察组高，证明脑中风患者具有恢复的趋势；在经过1个月的治疗后，两组患者的各项评分均有显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），表明针刺疗法对脑中风后期治疗效果较好；经过治疗后两组间进行比较：ADL积分提高 （P<0.01），FMA积分提高（P<0.05），观察组评分提高的幅度更大。见表1。
表1 治疗前后两组ADL、FMA积分比较
治疗前两组的MMSE积分，差异具有统计学意义（P<0.01），对照组较观察组高，证明脑中风患者认知能力具有恢复趋势；在进行5个疗程的治疗后，两组患者认知能力均有不同程度的提高，差异具有统计学意义（p<0.05），但两组间进行比较差异无统计学意义（P>0.05），由此可见观察组的恢复更明显，其治疗后的认知能力与对照组接近，而对照组的恢复未达到理想状态。
3 讨论
随着生活质量的提高，脑中风患者越来越多，脑中风后遗症也成为影响人们生活质量的重要因素。部分人认为脑中风3个月后神经功能很难有所恢复，3个月后就失去了功能锻炼的意义；约有96.41%患者在发病3个月后手部功能难以恢复[5]。本研究对脑中风病程1～3个月及3～6个月的患者进行治疗，结果显示，50例患者在治疗1个月以后，认知能力及日常生活能力、肢体运动功能均有显著提高，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组与对照组进行比较，观察组的改善更为明显，但是在认知能力方面，对照组的有效率及显效率较低，差异具有统计学意义（P<0.01）。由此可见针刺疗法对于脑中风后期患者仍有较好疗效，而且越早治疗效果月明显，因此在脑中风恢复期也应尽早治疗。
参考文献
[1] 全国第4届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[J].中华神经科杂志，1996，12（6）：381—382.
[2] 王颖，韩伟，等.通督调神针刺对脑中风患者康复作用的疗效观察[J].中医药临床杂志，2010，1（11）：23—24.