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目的：肝脂肪变性对慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗临床疗效的作用。方法：随机抽取2014年5月－2015年5月我院接收并治疗的慢性乙型肝炎患者52例，将其作为研究对象，其中，23例慢性乙型肝炎患者经肝活组织检查确诊为肝脂肪变性，将其作为实验组；而其中29例无肝脂肪变性的慢性乙型肝炎患者作为对照组，分析采用拉米夫定治疗的效果。结果：与对照组相比，实验组男性比例、年龄、腰臀比、BMI 以及 HOMA －IR 等均较高（P＜0．05）；治疗后，两组病毒学应答率、生化学应答率、HBV DNA 转阴率等比较无明显差异（P ＞0．05）；但实验组完全应答率较之对照组明显下降（P ＜0．05）。结论：肝脂肪变性不影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答，但会对完全应答有一定影响。