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目的 观察外伤性脑梗死的形态学特点，并探讨其与脑挫伤的鉴别。方法 从81例重型颅脑损伤中选出15例符合继发性出血坏死标准的脑标本，另选15例脑挫伤标本作对照，两者均经福尔马林固定后分别作冠状、矢状及水平切面，用肉眼与光镜观察。结果 外伤性脑梗死常见于5个部位，即基底节(3例)、扣带回(2例)、对称性枕部楔叶回(2例)、枕颞外侧回(6例，5例合并有中脑桥脑出血)和枕回(2例)；梗死均不在直接受力点或其对冲点，范围明确局限，呈楔形或类楔形，且与脑疝密切相关。镜下见梗死区高度淤血、出血及坏死；水肿，并有白细胞浸