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整体护理是随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变而提出的以护理程序为手段的一种先进的护理方法。具有综合性、动态性、决策性及反馈性的特点。笔者所在医院于1988年开始试行整体护理,在试行过程中,最为突出的问题是如何书写整体护理病历。为寻求一个恰当的方法提高护理病历书写质量,解决护士书写护理病历难的问题,