无Q波心肌梗死

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1 名称的由来rn早年,心肌梗死(MI)分为透壁梗死和非透壁(心内膜下)梗死.一般认为,梗死超过整个心肌厚度靠内一半以上是透壁梗死.左室壁有几层肌肉组织,但心内膜下不存在解剖边缘.有人将心内膜下梗死定为内1/2~2/3的梗死,甚至有人定为内1/2直至内9/10但未完全透壁的梗死.事实上,有的临床诊断为透壁梗死者,尸检却为心内膜下;相反,有的临床诊断为心内膜下者,尸检却为透壁.因而,在80年代早期有专家提出临床应按Q波梗死(QMI)和无Q波梗死(NQMI)分类.这种分类明确反映某些不同的临床表现,包括NQMI有关动脉(IRA)的相对通畅和梗死后持久的区域性心肌损害.
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