【摘 要】
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例1.病人女,50岁.右中腹刀刺伤疼痛1h于2003年6月14日入院.查体:右脐旁8cm创缘整齐伤口,深至腹腔,大网膜嵌入伤口.剖腹探查见腹内不凝血1000mL,横结肠6cm及7cm两处贯通伤口,
【机 构】
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沈阳市苏家屯区中心医院普外科,辽宁沈阳,110101
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例1.病人女,50岁.右中腹刀刺伤疼痛1h于2003年6月14日入院.查体:右脐旁8cm创缘整齐伤口,深至腹腔,大网膜嵌入伤口.剖腹探查见腹内不凝血1000mL,横结肠6cm及7cm两处贯通伤口,黏膜外翻,粪便外溢.十二指肠水平部所对应的后腹膜6cm伤口,腹膜后血肿约18 cm×15 cm.剪开延长伤口,探查见十二指肠水平部对系膜缘5cm创缘整齐伤口,黏膜外翻,胆汁及血液及胃内容物不断外溢.行Ⅰ期横结肠及十二指肠伤口二层缝合修补,盲肠置入28F蕈管造口,十二指肠降部置入20F T管造口.清除腹膜后血肿时伤口突然出血汹涌,立即纱布压迫止血.延长后腹膜伤口确诊下腔静脉破裂,裂口斜形,长2cm,占3/4周径,仅1/4相续,位于右卵巢静脉下腔静脉汇入点下方1cm处,椎旁动静脉及椎旁韧带同时受损出血.
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