某院静脉用药配制中心医嘱用药不合理的原因分析及其改进措施

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目的:分析医院静脉用药配制中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及其改进措施.方法:分别抽取2016年前三季度344 952张、339478张、319 756张用药医嘱,统计与分析各季度登记在册的不合理医嘱发生的原因;通过品管圈对不合理医嘱的要因展开“5W1H”调查分析,并针对不合理医嘱产生的原因提出改进措施.结果:2016年第1、2、3季度用药医嘱中,不合理医嘱分别为137张、136张和79张,主要原因为溶媒选用不当、录入错误、药物浓度不当、用量选用不当;其相应的改进措施主要为加强重点药品、超说明书用药、成品复核流程、规范流程管理及奖惩制度、完善自动审核系统的干预;通过采取有效措施,不合理医嘱由14.25张/周降至3.25张/周.结论:通过对不合理医嘱要因的有效干预,提高了患者静脉用药的有效性和安全性.
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