不同吸氧浓度和时间在新生小鼠视网膜病发病中的作用

• 作 者: 石文静 陈超 王玉环 肖虹蕾 周国民
• 机 构: 200032 上海，复旦大学儿科医院新生儿科，卫生部新生儿疾病重点实验室,200032 上海，复旦大学儿科医院新生儿科，卫生部新生儿疾病重点实验室,200032 上海，复旦大学儿科医院新生儿科，卫生部
• 发表日期: 2007年45期
• 关键词: 吸氧浓度 视网膜血管 视网膜病 氧疗 新生血管 吸氧时间 新生血管内皮 视网膜内界膜 早产儿视网膜病 铺片

目的

评价不同吸氧浓度(fraction of inhaled oxygen, FiO₂)及吸氧时间在新生小鼠视网膜病中的致病作用。

方法

选择7日龄(P7)新生C57BL/6J小鼠204只，分为8组：组1~组3(每组均为24只)分别吸30%氧气5、7、9 d，组4~组6(每组均为24只)分别吸50%氧气5、7、9 d，组7(n＝30)吸75%氧气5 d，组8(n＝30)对照组在空气中生长。采用视网膜铺片法经ADP酶染色，观察吸氧后视网膜血管形态的动态改变；视网膜切片经常规HE染色，计数平均每只小鼠每张切片上突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数目，以定量反映视网膜血管的增生情况。

结果

(1)视网膜铺片结果：①FiO₂为30%：吸氧5 d或7 d后视网膜血管形态全部正常；吸氧9d后深层血管网轻度阻塞，出氧箱2 d后迅速恢复正常，至P21发育成熟。②FiO₂为50%：吸氧5 d后视网膜血管较明显收缩，视网膜中央较大区域无血管灌注，出氧箱2 d后出现较多新生血管，但出氧箱5 d后血管形态基本恢复正常；随着吸氧时间的延长，视网膜血管异常程度逐渐减轻，恢复更快。③FiO₂为75%：吸氧5 d后视网膜血管明显收缩，视网膜中央大片区域无血管灌注，出氧箱2 d后出现新生血管，P17~P21达到高峰；延长吸氧时间后母、幼鼠死亡率明显上升。(2)视网膜切片结果：仅组7(FiO₂75%×5d)新生血管内皮细胞核数目达(41.9±2.8)个，与其余各组(均<1个)差异有显著统计学意义(P<0.0001)，其余各组间差异均无统计学意义。

结论

吸氧浓度和持续时间可影响视网膜血管的发育，长时间高浓度吸氧导致不可逆的血管增生性改变，临床上应尽量避免。