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目的 对比分析实时二维剪切波弹性成像和实时组织弹性成像评估慢性肝病肝纤维化的价值。方法对110例行肝组织活检的慢性肝病患者同时行实时二维剪切波弹性成像和实时组织弹性成像检查，以肝组织病理学结果为金标准，比较二者与肝纤维化病理分期的相关系数、诊断肝纤维化（S≥2）和肝硬化（S=4）的ROC曲线下面积。结果剪切波弹性成像与肝纤维化病理分期的相关系数（r=0．776，95％CI 0．683－0．845，P=0．000）高于实时组织弹性成像（r=0．561，95％CI 0．407－0．684，P=0．000）（Z=2．93，P=0．003）。剪切波弹性成像诊断肝纤维化（S≥2）、肝硬化（S=4）的ROC曲线下面积分别为0．866、0．957；实时组织弹性成像为0．750、0．843。剪切波弹性成像诊断肝纤维化（S≥2）、肝硬化（S=4）效能高于实时组织弹性成像（P=0．030、0．048）。结论实时二维剪切波弹性成像诊断肝纤维化（S≥2）、肝硬化（S=4）效能优于实时组织弹性成像。