【摘 要】
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目的:观察绝经后女性腰椎和髋部骨密度与腰椎间盘退变的关系.方法:回顾性统计2017年12月～2018年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊及住院的229例绝经后女性患者,记录患者年龄、身
【机 构】
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同济大学医学院附属东方医院脊柱外科 200120上海市
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目的:观察绝经后女性腰椎和髋部骨密度与腰椎间盘退变的关系.方法:回顾性统计2017年12月～2018年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊及住院的229例绝经后女性患者,记录患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压病史、饮酒史、吸烟史等,采用双能X线骨密度测量仪检查患者腰椎椎体(L1～L4)骨密度和髋部平均骨密度,记录相应的T值,每例患者同时行腰椎MRI检查.根据骨密度T值≥-1.0为正常,-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少,T值≤-2.5诊断为骨质疏松,将患者分为骨质疏松组(n=78)、骨量减少组(n=73)和正常组(n=78).每个节段腰椎间盘退变程度用Pfirrmann分级系统进行评分,用协方差和Spearman相关性分析来分析腰椎和髋部骨密度与腰椎间盘退变的关系.结果:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组的年龄分别为67.17±9.99岁、65.66±10.71岁、55.29±12.35岁,骨质疏松组、骨量减少组年龄显著大于骨量正常组(P＜0.05);骨质疏松组的体重指数小于正常组(23.38±2.37kg/m2 vs 24.72±2.96kg/m2,P＜0.05);其余一般资料各组间无显著性差异(P＞0.05).上腰椎(L1、L2)中,骨质疏松组腰椎间盘退变评分均较正常组低(2.24±0.82 vs 2.60±0.95,2.79±0.95 vs3.18-0.94,P＜0.05),而与骨量减少组比较无显著性差异(P＞0.05);下腰椎(L3、L4)椎体和髋部不同骨密度组之间椎间盘退变程度无显著性差异(P＞0.05).各腰椎椎体骨密度分别与腰椎间盘平均退变程度呈正性相关(L1:r=0.185;L2:r=0.157;L3:r=0.180;L4:r=0.132;L1～L4:r=0.180;均P＜0.05),髋部骨密度与腰椎间盘退变的严重程度无统计学相关性.结论:绝经后女性腰椎间盘退变的严重程度与腰椎骨密度存在正相关关系,提示绝经后女性腰椎骨密度较高者椎间盘退变可能更严重,有必要进一步做腰椎CT或者MRI检查;股骨颈骨密度检查对骨质疏松诊断更有帮助.
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