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摘？要：在长三角区域医疗高质量、一体化发展的趋势下，智慧医疗正逐步突破时间、空间、观念的限制，实现医疗信息档案共享、优质医疗资源下沉与互联互通。文章介绍了长三角一体化背景下智慧医疗档案的采集、存储、处理、分析以及共享与传输，思考数据标准化、信息安全保障和调取机制建设，探索如何进一步推动长三角地区医疗卫生事业一体化、同质化发展。
关键词：长三角一体化；智慧医疗；信息档案
长三角地区作为我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在国家现代化建设大局和全方位开放格局中具有举足轻重的战略地位。自长三角区域一体化发展上升为国家战略，长三角各领域加速协同发展，在医疗、基础设施、公共服务等方面融合度显著提升。长三角地区亦是我国卫生健康资源较丰富的地区之一。在“长三角城市群医院协同发展战略联盟”成立后，通过一体化、智慧化的医疗协作项目，长三角城市群的医疗资源正以前所未有的速度加速融合，促进了长三角区域的医疗服务高质量发展。[1]
《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》[2]指出，以长三角地区融合发展为目标，智慧医疗建设為抓手，推进区域“高质量”“一体化”发展，优化配置医疗卫生资源，推动大中城市高端优质医疗卫生资源统筹布局，推动跨区域资源共享、信息互通，让长三角居民在一体化发展中有更多获得感、幸福感、安全感。
随着长三角一体化发展，医疗服务逐步走向智慧化，智慧医疗已成为民生工程的重点和热点领域。智慧医疗是指利用物联网技术（信息识别技术及无线网络等信息通信技术），打造健康档案区域医疗信息平台，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间信息互联互动。智慧医疗包含智慧医院系统、区域卫生系统以及家庭医生系统[3]，是一个建立在完整大数据基础上、跨领域的信息体系，让一切有用的档案信息“活”起来，逐步达到医疗信息化和智慧化。智慧医疗呈现多学科、多元化、多层次的跨界趋势[4]，通过互联网信息手段与现代医疗技术服务跨界整合，提高医院的创新服务能力，更有效地向人民群众提供优质、高效、便捷的医疗服务，实现医疗资源共享。
智慧医疗服务体系包含了院内服务、院间服务、健康生态圈及智慧医疗服务。第一层次：院内服务以患者为中心，通过互联网、物联网为患者提供线上预约、移动支付、互联网医院等服务；第二层次：院间服务以医联体为载体，实现医院与医院之间的信息互通、远程会诊、MDT会诊、远程影像、远程心电、远程查房等；第三层次：健康生态圈以提供健康服务为主体，送药到家、建立居民健康档案、实施慢病管理等；第四层次：智慧医疗以大数据分析为基础提供智慧服务，如公安人脸识别、健康数据分析、医保数据分析、药品数据分析等。如图1所示，在院内、院间、健康生态圈、智慧医疗等多个范畴中，医疗档案数据互通作为连接各层次的枢纽，有着举足轻重的作用。本文针对医疗档案数据的采集、存储、处理、分析、传输和共享全过程进行讨论，使医疗档案数据更高效、安全地为智慧医疗服务。
1.？智慧医疗档案信息采集
智慧医疗档案的数字化采集一是基于患者在医院就诊或住院时产生的电子病历。电子病历是患者在医疗机构诊断治疗全过程的原始记录，以电子化的方式采集、存储、传输、处理和利用，管理个人健康状态和医疗行为，包括患者历次就诊过程中产生的完整详细的医嘱、检验、检查、用药等电子化记录的临床信息。二是来源于三甲医院覆盖的医联体单位内从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构，线上的互联网医院。三是从一些日常可穿戴设备或者社会公共服务领域中获取信息，比如智能手环、智能手表、人脸识别、GPS定位等[5-6]。
2.？智慧医疗档案存储
随着信息技术的发展，对病历的保存也趋向于信息化存储，信息化存储占用物理空间小，方便调取，数据存储更集中、更安全。数据汇集在医院中心机房集中存储，中心机房由UPS不间断供电，即便发生断电，也能保障存储设备正常使用。有的三甲医院进行异地容灾备份，即使一处的中心机房遭遇不可抗力破坏，另一处机房仍然可以保障数据可用。《医疗机构病历管理规定》指出，门诊病历一般需保存15年，住院病历需保存30年。针对存储时间长、存储空间大、保障安全性及稳定性的需求，长三角地区的智慧医疗档案存储建议以各个区域内的多个三甲医院为中心进行建设，三甲医院可以覆盖所在范围内的医联体或合作单位的医疗档案数据，进行集中存储。
3.？智慧医疗档案处理
任何领域的信息资源整合都是以标准化体系为基础[7]，智慧医疗档案的处理是将采集到的医疗档案进行规范化、标准化，是实现不同医疗机构之间患者信息互认、医疗数据互通共享的基础。各医院原本是独立的个体，医院内部各有一套独立的身份识别信息管理体系，实现跨医疗机构的患者信息互认、互通存在困难。只有将医疗档案资源按统一的标准进行规范化采集、标引、处理和对接，才能真正实现不同医疗机构之间患者信息的互认、医疗数据的共享，确保长三角区域内智慧医疗数据互联互通。
智慧医疗档案处理可通过各医疗机构将患者“就诊卡”信息与居民健康卡关联，实现医疗机构之间患者信息互认，通过信息平台以标准格式的数据接口，实现不同医疗机构之间的HIS、PACS、LIS、电子病历、社区卫生、新农合等不同系统的数据共享与交互。居民健康卡是由国家卫生信息化“3521工程”框架提出，基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台建设，可集预约诊疗、在线支付、远程诊断协同等功能于一体，是患者信息实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通与信息共享所依赖的载体，也是实现居民与医疗机构之间、多个医疗机构之间、医疗机构与社会公共服务等诸多相关部门之间信息互通共享的纽带和关键。[8]
4.？智慧医疗档案大数据分析
智慧医疗档案分析是传统医疗服务从信息化转向智慧化的新突破口。随着我国人工智能发展、医院信息系统完备以及大数据运用，深度学习在医疗领域应用与发展也逐步走向成熟，智慧医疗档案信息化建设将会以大数据分析为核心，借助人工智能、云计算技术，在医学影像识别、人工辅助诊断、早期病历筛查、病患预测、临床决策支持等方面发挥重要作用。[9]当然，目前深度学习技术主要基于卷积神经网络、长短期记忆网络和递归神经网络实现，这些技术依赖于人工对病症标签进行分类、标注处理后得出结果。由于影响诊断结果的因素很多，现阶段应在智能诊断分析基础上加强人工审核，才能保障智慧医疗档案分析的准确性，这也是一项需要长期学习、改进的工程。
5.？智慧医疗档案信息共享与传输
智慧医疗档案的共享与传输是实现长三角区域智慧医疗一体化的关键，其真正打破医疗资源在物理空间分布不均的限制，使得医疗资源高度共享成为可能，激发新的医疗服务形态，对提高医护服务的整体效率和服务质量都有积极作用。[10]
在长三角区域内，智慧医疗档案的共享需要依托政府相关部门划分地域范围，范围内以一家或多家三甲医院为中心搭建信息平台，进行地域内所有医疗机构数据统一存储和共享。跨地域医疗机构之间借助所在中心搭建的平台，采用平台对平台的方式实现数据交互。在同一信息平台范围内或者地理位置相互靠近的信息平台，可凭借医疗专网实现信息互通；不同信息平台间信息交互可以使用云平台、区块链技术、VPN技术或5G技术实现，既保证信息安全，又方便数据共享。
为确保长三角一体化背景下智慧医疗档案体系建设落地，需要长三角区域内政府及医疗机构通力合作、共同配合，关注智慧医疗档案数据标准化建设、信息传输安全性保障与数据互通共享调取机制三个环节。
1.？智慧医疗档案数据标准化
在长三角范围内，为保障数据交互过程的便捷性、无差异性，需采用统一的标准，例如患者就诊数据可以使用HL7格式，影像数据采用标准DICOM格式等。这一标准需要相关部门统一制定，区域内医疗机构整体改造实现，才能保证数据在长三角区域内共享并完成正常解析。虽然长三角区域总体医疗信息化建设水平比较高，但也存在地区性差异，通过智慧医疗档案标准化改造，缩小区域内建设差异，才能有效共享优质医疗资源，实现共同发展。
2.？信息传输安全性保障
長三角区域覆盖面广、涉及医疗数据量大。信息系统构建的覆盖面越广，越需要注意信息安全保障，物理安全、网络安全、系统安全、数据库安全、用户访问安全等都需要注意。[11]任何一个细小的环节出现问题，都可能导致大量信息数据泄露、篡改、丢失、损坏，发生信息安全事故，给病人和医院带来损失，造成巨大的社会影响。[12]区域内各医疗机构应完善身份认证、日志记录机制，数据传输过程中完善加密机制，如CP-ABE（密文策略的属性加密）即一种广泛使用的能够实现访问控制的解决方案。[13]同时，各医疗机构信息安全防护至少需要具备针对SQL 注入、扫描器扫描、信息泄露、文件传输攻击、操作系统命令注入、目录遍历等的多种防御措施，能及时发现异常或攻击行为并立刻告警，为长三角区域一体化高质量发展保驾护航。
3.？数据互通共享调取机制
数据互通共享是长三角一体化建设的主要目标，但是受网络条件、存储资源限制，难以做到所有数据都在线随时共享，例如患者影像资源的传输需要考虑到带宽能否支持。构建一套数据互通和调取的机制十分重要，也是整套体系能否长久运行使用的关键。针对不同类型或不同大小的文件，采用不同的共享传输机制。如患者信息、电子病历等数据量较小的文件，可以进行实时文件传输。而影像文件等数据量较大的文件建议使用预约机制，可由患者提前发起申请，指定个人健康档案数据调取传输目标医疗机构，目标机构根据患者具体健康状况，预约所需的健康档案，既能避免浪费网络资源和存储空间，又能为数据传输提供时间。
围绕长三角地区的发展定位，长三角地区医院应加快推进优质医疗资源的扩容与共享，加快形成合理的区域性分级诊疗秩序。智慧医疗作为国家重点战略内容之一，既能够支持医疗机构内部信息的采集、存储、处理、分析、传输与共享，满足医疗相关信息的智慧化管理与监控，又能促进在医保、病种、药品、诊疗等医疗细分领域实现智慧化及个性化。在未来，随着更多高科技融入医疗行业，医疗服务在健康档案信息平台的基础上，将真正走向智慧化，推动医疗卫生事业繁荣发展。
*本文系2018年度国家重点研发？计划（项目编号：2018YFC1314900、2018YFC1314901）、江苏省经信委工业和信息产业转型升级引导资金（项目编号：苏财工贸〔2018〕0419号）、江苏省经信委升级现代服务业发展专项引导资金投资计划（项目编号：苏发改服务发〔2019〕1089号）研究成果。
[1]张瑾.长三角医疗协作一体化与智慧化[J].华东科技，2020（10）：66-69.
[2]中共中央？国务院印发《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》[EB/OL].[2019-12-01].http：：//www.gov.cn/zhengce/？ 2019-12/01/content.5457442.htm.
[3]罗瑞，聂鑫，李菲菲，等.基于“互联网+”的重庆12320健康信息服务平台建设的研究[J].天津科技，2019（1）：77-80.
[4]张毅，刘树奎.大数据背景下我国智慧医疗行业研究热点领域挖掘——基于CNKI题录数据分析[J].中国社会医学杂志，2021（2）：135-138.
[5]谢俊祥，张琳.智能可穿戴设备及其应用[J].中国医疗器械信息，2015（3）：18-23.
[6]尹慧子，张海涛，刘雅姝，等.国内外医疗信息共享研究进展[J].情报理论与实践，2020（1）：177-181+162.
[7]王向女，姚婧.“互联网+”时代长三角地区红色档案资源开发与利用的新方向[J].档案与建设，2020（8）：4-8.
[8]赵光.河南省居民健康卡推广过程中的问题研究[D].郑州：郑州大学，2014.
[9]金网刚.？无锡智慧医疗发展规划研究[D].南京：东南大学，2018.
[10]李萍.大数据背景下医疗档案管理信息化改革刻不容缓[J].中国档案，2020（6）：58-59.
[11]温海燕，穆卫农，胡华，等.区域卫生信息化环境下信息安全策略与实践[J].中国卫生信息管理杂志，2013（2）：157-162.
[12]景慎旗，凡豪志，熊颖，等.区域卫生信息平台应用实践[J].医疗卫生装备，2021（1）：85-90.
[13]达庆佶.？基于访问控制的医疗数据共享隐私保护研究[D].南京：南京邮电大学，2020.
关键词：长三角一体化；智慧医疗；信息档案
一、研究背景
长三角地区作为我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在国家现代化建设大局和全方位开放格局中具有举足轻重的战略地位。自长三角区域一体化发展上升为国家战略，长三角各领域加速协同发展，在医疗、基础设施、公共服务等方面融合度显著提升。长三角地区亦是我国卫生健康资源较丰富的地区之一。在“长三角城市群医院协同发展战略联盟”成立后，通过一体化、智慧化的医疗协作项目，长三角城市群的医疗资源正以前所未有的速度加速融合，促进了长三角区域的医疗服务高质量发展。[1]
《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》[2]指出，以长三角地区融合发展为目标，智慧医疗建设為抓手，推进区域“高质量”“一体化”发展，优化配置医疗卫生资源，推动大中城市高端优质医疗卫生资源统筹布局，推动跨区域资源共享、信息互通，让长三角居民在一体化发展中有更多获得感、幸福感、安全感。
二、智慧医疗
随着长三角一体化发展，医疗服务逐步走向智慧化，智慧医疗已成为民生工程的重点和热点领域。智慧医疗是指利用物联网技术（信息识别技术及无线网络等信息通信技术），打造健康档案区域医疗信息平台，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间信息互联互动。智慧医疗包含智慧医院系统、区域卫生系统以及家庭医生系统[3]，是一个建立在完整大数据基础上、跨领域的信息体系，让一切有用的档案信息“活”起来，逐步达到医疗信息化和智慧化。智慧医疗呈现多学科、多元化、多层次的跨界趋势[4]，通过互联网信息手段与现代医疗技术服务跨界整合，提高医院的创新服务能力，更有效地向人民群众提供优质、高效、便捷的医疗服务，实现医疗资源共享。
三、智慧医疗信息化档案体系建设思考
智慧医疗服务体系包含了院内服务、院间服务、健康生态圈及智慧医疗服务。第一层次：院内服务以患者为中心，通过互联网、物联网为患者提供线上预约、移动支付、互联网医院等服务；第二层次：院间服务以医联体为载体，实现医院与医院之间的信息互通、远程会诊、MDT会诊、远程影像、远程心电、远程查房等；第三层次：健康生态圈以提供健康服务为主体，送药到家、建立居民健康档案、实施慢病管理等；第四层次：智慧医疗以大数据分析为基础提供智慧服务，如公安人脸识别、健康数据分析、医保数据分析、药品数据分析等。如图1所示，在院内、院间、健康生态圈、智慧医疗等多个范畴中，医疗档案数据互通作为连接各层次的枢纽，有着举足轻重的作用。本文针对医疗档案数据的采集、存储、处理、分析、传输和共享全过程进行讨论，使医疗档案数据更高效、安全地为智慧医疗服务。
1.？智慧医疗档案信息采集
智慧医疗档案的数字化采集一是基于患者在医院就诊或住院时产生的电子病历。电子病历是患者在医疗机构诊断治疗全过程的原始记录，以电子化的方式采集、存储、传输、处理和利用，管理个人健康状态和医疗行为，包括患者历次就诊过程中产生的完整详细的医嘱、检验、检查、用药等电子化记录的临床信息。二是来源于三甲医院覆盖的医联体单位内从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构，线上的互联网医院。三是从一些日常可穿戴设备或者社会公共服务领域中获取信息，比如智能手环、智能手表、人脸识别、GPS定位等[5-6]。
2.？智慧医疗档案存储
随着信息技术的发展，对病历的保存也趋向于信息化存储，信息化存储占用物理空间小，方便调取，数据存储更集中、更安全。数据汇集在医院中心机房集中存储，中心机房由UPS不间断供电，即便发生断电，也能保障存储设备正常使用。有的三甲医院进行异地容灾备份，即使一处的中心机房遭遇不可抗力破坏，另一处机房仍然可以保障数据可用。《医疗机构病历管理规定》指出，门诊病历一般需保存15年，住院病历需保存30年。针对存储时间长、存储空间大、保障安全性及稳定性的需求，长三角地区的智慧医疗档案存储建议以各个区域内的多个三甲医院为中心进行建设，三甲医院可以覆盖所在范围内的医联体或合作单位的医疗档案数据，进行集中存储。
3.？智慧医疗档案处理
任何领域的信息资源整合都是以标准化体系为基础[7]，智慧医疗档案的处理是将采集到的医疗档案进行规范化、标准化，是实现不同医疗机构之间患者信息互认、医疗数据互通共享的基础。各医院原本是独立的个体，医院内部各有一套独立的身份识别信息管理体系，实现跨医疗机构的患者信息互认、互通存在困难。只有将医疗档案资源按统一的标准进行规范化采集、标引、处理和对接，才能真正实现不同医疗机构之间患者信息的互认、医疗数据的共享，确保长三角区域内智慧医疗数据互联互通。
智慧医疗档案处理可通过各医疗机构将患者“就诊卡”信息与居民健康卡关联，实现医疗机构之间患者信息互认，通过信息平台以标准格式的数据接口，实现不同医疗机构之间的HIS、PACS、LIS、电子病历、社区卫生、新农合等不同系统的数据共享与交互。居民健康卡是由国家卫生信息化“3521工程”框架提出，基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台建设，可集预约诊疗、在线支付、远程诊断协同等功能于一体，是患者信息实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通与信息共享所依赖的载体，也是实现居民与医疗机构之间、多个医疗机构之间、医疗机构与社会公共服务等诸多相关部门之间信息互通共享的纽带和关键。[8]
4.？智慧医疗档案大数据分析
智慧医疗档案分析是传统医疗服务从信息化转向智慧化的新突破口。随着我国人工智能发展、医院信息系统完备以及大数据运用，深度学习在医疗领域应用与发展也逐步走向成熟，智慧医疗档案信息化建设将会以大数据分析为核心，借助人工智能、云计算技术，在医学影像识别、人工辅助诊断、早期病历筛查、病患预测、临床决策支持等方面发挥重要作用。[9]当然，目前深度学习技术主要基于卷积神经网络、长短期记忆网络和递归神经网络实现，这些技术依赖于人工对病症标签进行分类、标注处理后得出结果。由于影响诊断结果的因素很多，现阶段应在智能诊断分析基础上加强人工审核，才能保障智慧医疗档案分析的准确性，这也是一项需要长期学习、改进的工程。
5.？智慧医疗档案信息共享与传输
智慧医疗档案的共享与传输是实现长三角区域智慧医疗一体化的关键，其真正打破医疗资源在物理空间分布不均的限制，使得医疗资源高度共享成为可能，激发新的医疗服务形态，对提高医护服务的整体效率和服务质量都有积极作用。[10]
在长三角区域内，智慧医疗档案的共享需要依托政府相关部门划分地域范围，范围内以一家或多家三甲医院为中心搭建信息平台，进行地域内所有医疗机构数据统一存储和共享。跨地域医疗机构之间借助所在中心搭建的平台，采用平台对平台的方式实现数据交互。在同一信息平台范围内或者地理位置相互靠近的信息平台，可凭借医疗专网实现信息互通；不同信息平台间信息交互可以使用云平台、区块链技术、VPN技术或5G技术实现，既保证信息安全，又方便数据共享。
四、讨论与展望
为确保长三角一体化背景下智慧医疗档案体系建设落地，需要长三角区域内政府及医疗机构通力合作、共同配合，关注智慧医疗档案数据标准化建设、信息传输安全性保障与数据互通共享调取机制三个环节。
1.？智慧医疗档案数据标准化
在长三角范围内，为保障数据交互过程的便捷性、无差异性，需采用统一的标准，例如患者就诊数据可以使用HL7格式，影像数据采用标准DICOM格式等。这一标准需要相关部门统一制定，区域内医疗机构整体改造实现，才能保证数据在长三角区域内共享并完成正常解析。虽然长三角区域总体医疗信息化建设水平比较高，但也存在地区性差异，通过智慧医疗档案标准化改造，缩小区域内建设差异，才能有效共享优质医疗资源，实现共同发展。
2.？信息传输安全性保障
長三角区域覆盖面广、涉及医疗数据量大。信息系统构建的覆盖面越广，越需要注意信息安全保障，物理安全、网络安全、系统安全、数据库安全、用户访问安全等都需要注意。[11]任何一个细小的环节出现问题，都可能导致大量信息数据泄露、篡改、丢失、损坏，发生信息安全事故，给病人和医院带来损失，造成巨大的社会影响。[12]区域内各医疗机构应完善身份认证、日志记录机制，数据传输过程中完善加密机制，如CP-ABE（密文策略的属性加密）即一种广泛使用的能够实现访问控制的解决方案。[13]同时，各医疗机构信息安全防护至少需要具备针对SQL 注入、扫描器扫描、信息泄露、文件传输攻击、操作系统命令注入、目录遍历等的多种防御措施，能及时发现异常或攻击行为并立刻告警，为长三角区域一体化高质量发展保驾护航。
3.？数据互通共享调取机制
数据互通共享是长三角一体化建设的主要目标，但是受网络条件、存储资源限制，难以做到所有数据都在线随时共享，例如患者影像资源的传输需要考虑到带宽能否支持。构建一套数据互通和调取的机制十分重要，也是整套体系能否长久运行使用的关键。针对不同类型或不同大小的文件，采用不同的共享传输机制。如患者信息、电子病历等数据量较小的文件，可以进行实时文件传输。而影像文件等数据量较大的文件建议使用预约机制，可由患者提前发起申请，指定个人健康档案数据调取传输目标医疗机构，目标机构根据患者具体健康状况，预约所需的健康档案，既能避免浪费网络资源和存储空间，又能为数据传输提供时间。
围绕长三角地区的发展定位，长三角地区医院应加快推进优质医疗资源的扩容与共享，加快形成合理的区域性分级诊疗秩序。智慧医疗作为国家重点战略内容之一，既能够支持医疗机构内部信息的采集、存储、处理、分析、传输与共享，满足医疗相关信息的智慧化管理与监控，又能促进在医保、病种、药品、诊疗等医疗细分领域实现智慧化及个性化。在未来，随着更多高科技融入医疗行业，医疗服务在健康档案信息平台的基础上，将真正走向智慧化，推动医疗卫生事业繁荣发展。
*本文系2018年度国家重点研发？计划（项目编号：2018YFC1314900、2018YFC1314901）、江苏省经信委工业和信息产业转型升级引导资金（项目编号：苏财工贸〔2018〕0419号）、江苏省经信委升级现代服务业发展专项引导资金投资计划（项目编号：苏发改服务发〔2019〕1089号）研究成果。
注释与参考文献
[1]张瑾.长三角医疗协作一体化与智慧化[J].华东科技，2020（10）：66-69.
[2]中共中央？国务院印发《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》[EB/OL].[2019-12-01].http：：//www.gov.cn/zhengce/？ 2019-12/01/content.5457442.htm.
[3]罗瑞，聂鑫，李菲菲，等.基于“互联网+”的重庆12320健康信息服务平台建设的研究[J].天津科技，2019（1）：77-80.
[4]张毅，刘树奎.大数据背景下我国智慧医疗行业研究热点领域挖掘——基于CNKI题录数据分析[J].中国社会医学杂志，2021（2）：135-138.
[5]谢俊祥，张琳.智能可穿戴设备及其应用[J].中国医疗器械信息，2015（3）：18-23.
[6]尹慧子，张海涛，刘雅姝，等.国内外医疗信息共享研究进展[J].情报理论与实践，2020（1）：177-181+162.
[7]王向女，姚婧.“互联网+”时代长三角地区红色档案资源开发与利用的新方向[J].档案与建设，2020（8）：4-8.
[8]赵光.河南省居民健康卡推广过程中的问题研究[D].郑州：郑州大学，2014.
[9]金网刚.？无锡智慧医疗发展规划研究[D].南京：东南大学，2018.
[10]李萍.大数据背景下医疗档案管理信息化改革刻不容缓[J].中国档案，2020（6）：58-59.
[11]温海燕，穆卫农，胡华，等.区域卫生信息化环境下信息安全策略与实践[J].中国卫生信息管理杂志，2013（2）：157-162.
[12]景慎旗，凡豪志，熊颖，等.区域卫生信息平台应用实践[J].医疗卫生装备，2021（1）：85-90.
[13]达庆佶.？基于访问控制的医疗数据共享隐私保护研究[D].南京：南京邮电大学，2020.