【摘 要】
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目的 应用FloTrac/Vigileo监测系统探讨活体肝移植患者术中血流动力学变化规律,为临床麻醉管理提供参考.方法 肝移植患者28例,静吸复合全麻下行活体部分肝移植术.分别于切皮
【机 构】
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天津市第一中心医院麻醉科,天津,300192
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目的 应用FloTrac/Vigileo监测系统探讨活体肝移植患者术中血流动力学变化规律,为临床麻醉管理提供参考.方法 肝移植患者28例,静吸复合全麻下行活体部分肝移植术.分别于切皮前即刻(T0)、无肝期5 min(T1)、无肝期30 min (T2)、新肝期5min(T3)、新肝期30min(T4)和术毕(T5)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排量(C0)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)等指标.结果 与To比较,患者HR在T1～5升高(P＜0.01)；MAP、CO、CI和SV于T1～4降低(P均＜0.01),T5时恢复至切皮前水平(P ＞0.05)；SVV于T1～2升高(P＜0.01),T3～4降低(P＜0.05),T5恢复至切皮前水平(P＞0.05).结论 活体肝移植患者无肝期和新肝再灌注早期循环抑制明显,应根据不同时期机体对容量负荷的反应性合理输液,并进行有效的循环支持.
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