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胎心监护是在本世纪60年代初在美国人的研究并大力推行中发展起来的。在我国则是由泰山医学院围产期监护研究中心从1982年开始研制并应用于临床。［１］我院自1998年开始在临床中使用胎心外监护。本文对2007年——2010年我院分娩产妇产程中持续使用胎心外监护的1501例病例进行分析，总结其中利弊，现报告如下。
1、资料
2007年——2010年住院分娩病例1501例，其中初产妇1206人，经产妇294例。平均年龄27.361.72岁，均经由阴道试产。其中自然分娩872例，手术分娩629例。
2、分析
2.1持续胎心外监护的优势
2.1.1及早发现产程中异常，及时纠正治疗，减少新生儿窒息发生率，并提高抢救成功率。由于产程时间较长，平均6—8小时，最长可致24小时，期间确定不确定的影响因素很多。持续胎心外监护可以及时准确的反映产程中胎儿的胎心变化情况，为医生采取科学有效的处理方法提供可靠的依据。保证分娩和新生儿安全。
2.1.2减轻医务人员工作量。进入产程后，工作人员要平均每10—15分钟使用多普勒或胎心听诊器监测胎心音的变化和手摸宫缩。若同时有多名产妇待产，那么我们的医生助产士就会一直不停歇的重复以上测量工作，没有时间对采集的资料进行整合分析。
2.1.3缓解产科工作人员心理压力。产科具有高风险的专业特点，工作人员待产时心理压力极大。由于持续胎心外监护可以瞬时反映胎心率的变化，能够及时发现问题，很少发生漏诊现象，所以在非常大的程度上缓解了待产时医务人员的心理压力。
2.2持续胎心外监护的缺点
2.2.1产妇活动受限制，舒适度降低。胎心外监护时要将胎心和宫缩探头固定于腹壁、改变体位时要调整仪器参数校正、并且活动范围要限制在中央监护仪器周围。以上原因迫使产妇待产时活动和体位受到较大限制，产妇感到不舒适。
2.2.2医务人员工作依赖于仪器，丧失部分工作技能。由于持续胎心外监护的普遍使用，年轻的产科工作人员在进入岗位后，首先学习的是如何使用胎心监护仪。在工作中很少自己动手听诊胎心和手摸宫缩，久而久之再使用就会生疏。
2.2.3增加了医疗纠纷的可能。现今由于社会的进步和全民素质的提高。完善的围产保健使要求我们必须指导孕妇做好孕期的自我监护。可是产妇毕竟不是专业的医务人员，监护过程中不会综合分析产程监护图，只会片面的认为这一刻的胎心值不正常。给医患关系紧张留下隐患。
3.讨论
综上所述，我们认为，持续的胎心外监护在产程中的应用要选择好病例，高危妊娠是一定要使用的。正常产科范畴的病例可以间断性的进行胎儿外监护，比如在潜伏期、活跃期等时期。笔者还建议，第二产程也要持续的使用胎心外监护，因为二程胎儿的变化对新生儿的影响相对是巨大的。年轻的产科人员待产时尽量使用持续的胎心外监护，保证工作安全。克服弊端就只能提高自我要求，自身下苦功打下扎实的基本功，练就过硬的专业技能。
参考文献：
[1]胎儿电子监护学【M】程志厚.宋树良 北京:人民卫生出版社,2001:3
1、资料
2007年——2010年住院分娩病例1501例，其中初产妇1206人，经产妇294例。平均年龄27.361.72岁，均经由阴道试产。其中自然分娩872例，手术分娩629例。
2、分析
2.1持续胎心外监护的优势
2.1.1及早发现产程中异常，及时纠正治疗，减少新生儿窒息发生率，并提高抢救成功率。由于产程时间较长，平均6—8小时，最长可致24小时，期间确定不确定的影响因素很多。持续胎心外监护可以及时准确的反映产程中胎儿的胎心变化情况，为医生采取科学有效的处理方法提供可靠的依据。保证分娩和新生儿安全。
2.1.2减轻医务人员工作量。进入产程后，工作人员要平均每10—15分钟使用多普勒或胎心听诊器监测胎心音的变化和手摸宫缩。若同时有多名产妇待产，那么我们的医生助产士就会一直不停歇的重复以上测量工作，没有时间对采集的资料进行整合分析。
2.1.3缓解产科工作人员心理压力。产科具有高风险的专业特点，工作人员待产时心理压力极大。由于持续胎心外监护可以瞬时反映胎心率的变化，能够及时发现问题，很少发生漏诊现象，所以在非常大的程度上缓解了待产时医务人员的心理压力。
2.2持续胎心外监护的缺点
2.2.1产妇活动受限制，舒适度降低。胎心外监护时要将胎心和宫缩探头固定于腹壁、改变体位时要调整仪器参数校正、并且活动范围要限制在中央监护仪器周围。以上原因迫使产妇待产时活动和体位受到较大限制，产妇感到不舒适。
2.2.2医务人员工作依赖于仪器，丧失部分工作技能。由于持续胎心外监护的普遍使用，年轻的产科工作人员在进入岗位后，首先学习的是如何使用胎心监护仪。在工作中很少自己动手听诊胎心和手摸宫缩，久而久之再使用就会生疏。
2.2.3增加了医疗纠纷的可能。现今由于社会的进步和全民素质的提高。完善的围产保健使要求我们必须指导孕妇做好孕期的自我监护。可是产妇毕竟不是专业的医务人员，监护过程中不会综合分析产程监护图，只会片面的认为这一刻的胎心值不正常。给医患关系紧张留下隐患。
3.讨论
综上所述，我们认为，持续的胎心外监护在产程中的应用要选择好病例，高危妊娠是一定要使用的。正常产科范畴的病例可以间断性的进行胎儿外监护，比如在潜伏期、活跃期等时期。笔者还建议，第二产程也要持续的使用胎心外监护，因为二程胎儿的变化对新生儿的影响相对是巨大的。年轻的产科人员待产时尽量使用持续的胎心外监护，保证工作安全。克服弊端就只能提高自我要求，自身下苦功打下扎实的基本功，练就过硬的专业技能。
参考文献：
[1]胎儿电子监护学【M】程志厚.宋树良 北京:人民卫生出版社,2001:3