超声检查结合Alvarado评分用于急性阑尾炎诊断的随机对照研究

• 作 者: DouglasCharles D MacphersonNeil E DavidsonPartricia M GaniJonathon S 高嵩(译者) 黄莛庭(审校者)
• 机 构: DepartmentofSurgery,JohnHunterHospital,NSW2310,Australia,FacultyofMedicineandHealthSciences,Universi
• 出 处: 英国医学杂志中文版
• 发表日期: 2001年4期

目的：

确定通过使用逐级挤压超声检查法诊断可疑阑尾炎病人是否可以改善临床结局。

设计：

随机对照试验。对临床诊断（对照组）和逐级挤压超声检查结合Alvarado评分诊断（干预组）进行比较。

研究单位：

单一的三级医疗服务中心。

研究对象：

302例在外科就诊的可疑阑尾炎病人（年龄5~82岁）。160例随机进入干预组，其中129例接受逐级挤压超声检查。Alvarado评分过低或过高者（1~3或9 ～ 10）不做超声检查，除非是外科研究小组特别要求。

主要结局的评价指标：

至实施手术的时间、住院期、不良结局（包括非治疗性手术及伴发穿孔的延误治疗）。

结果：

超声检查的敏感性和特异性分别为95%和89%。干预组病人接受治疗性手术的平均时间明显短于对照组（7比10小时，P = 0.02）。平均住院期（53比55小时，P =0.84）、接受非治疗性手术的百分比（9%比11%，P = 0.59）或伴发穿孔的延误治疗的百分比（3%比1%，P=0.45），两组间无明显差异。

结论：

逐级挤压超声检查是一种准确的检查方法，虽然不能防止不良结局或明显缩短住院期，但可使许多阑尾炎病人得到迅速诊断和早期治疗。