前列腺增生症的治与防

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  前列腺,是男性独有的特殊器官。其健康与否,直接关系到男性的性健康,也与男性的生育功能密切相关。而正是这个小小的前列腺,又是男性一生中的多事之“丘”,易发生各种疾病,如前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等。因此,不仅男性要关心与爱护前列腺,妻子也要关心丈夫的前列腺健康状况。
  目前,我国前列腺增生症的发病率为城镇居民高于农村,有学者对某一地区进行调查,发现城镇居民发病率为27.2%,农村居民发病率为13.4%。前列腺增生症的住院人数在不断增加,经调查发现,近十年的住院比例为14.1%,高于十年前的10.1%,其中71岁以上高龄组的住院比例由十年前的19.7%增加加到29.7%,发病年龄仍以61~70岁组为高。
  
  一、认识前列腺增生症
  
  前列腺增生,又叫前列腺肥大,多发生于50岁以上的中老年人。据欧美等国家统计,在老年男性中其发病率可达80%以上;国内报道较低,但也达到50%以上。
  前列腺的生长发育规律是:男性自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢:青春期后,生长速度加快,至25岁左右发育至顶峰,30-45岁期间其体积较恒定。以后一部分趋向于萎缩。腺体体积变小:另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难等相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为“良性前列腺增生症”。前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,发病率是随着年龄的增长而增加的。一般在40岁后开始发生增生性的病理改变,50岁后出现相关症状。
  目前,前列腺增生症的确切病因仍不十分明了,有关专家与学者们正在积极研究此病发生的原因与机理,其中有几种理论颇值得重视:一是前列腺增生是雄激素作用的结果:二是前列腺细胞增生为胚胎再唤醒的结果;三是前列腺细胞群比例改变的结果:四是多肽类生长因子刺激学说。
  前列腺增生是一个缓慢的进行性病理变化的过程,它的早期症状与体征可能不是十分明显。即使有一些症状出现,也不会很严重。因此,患者必须提高警惕,尽早发现此病的“蛛丝马迹”,如尿流变慢、变细、不力,或尿频、尿急、夜尿增多等。
  
  二、前列腺增生症的治疗
  
  前列腺增生的病情是由轻向重发展的,患者应在轻型(I期)就开始积极治疗。以便早日康复。对于已经进入中晚期的患者,也应抱着积极治疗的态度接受治疗。
  患了前列腺增生症不必过度紧张,目前治疗前列腺增生症的药物和方法较多,大多数方法都比较成熟,疗效也不错,但必须与医生积极配合,才能取得好的疗效。
  前列腺增生症的病情轻重与治疗措施的选择有很大关系,应强调个体化。症状轻、病程短的患者可以采取药物治疗,优点是安全性好,但疗效缓慢,长期用药费用高。主要可用作于胆碱酯酶的药物,如泌尿灵:缩小前列腺体积的药物,如前列康、甲帕霉素、保列治、舍尼通、伯泌松、通尿灵等;还可用受体阻滞剂进行治疗。
  对于症状较重、前列腺增生明显、出现严重并发症的患者。应采取手术治疗。手术切除是所有治疗方案中最为理想的方法。传统的开放性前列腺切除术是在患者的下腹部切开一个十几厘米的刀口,切开膀胱后取出前列腺,这对正常人的生理结构损伤较大,手术过程中出血较多,术后患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,痛苦较大。由于前列腺增生症是老年病,老年人基础代谢下降,心、肺储备功能不足,常合并心、肺、脑血管疾病等,手术耐受性差,因而传统手术的风险也较高。已经很少应用。
  目前,手术治疗前列腺增生症的最新进展,就是通过微创手术来切除增生的前列腺。不开刀也可以将前列腺切除干净,手术名称为前列腺电气化切除术,医生利用腔镜经过尿道到达前列腺部位,这种手术在整个过程中没有开放性伤口,医生看得清楚,切除比较彻底,出血少,一般不需要输血,并且恢复较快,安全性高。因此,这种手术的适应证也随之扩大。使高龄、病重的患者也可以通过手术来减轻病痛。解除前列腺增生的疾患,为年老体弱、不能耐受手术的患者带来福音。
  除了以上疗法外,前列腺的治疗还有中医中药治疗、运动疗法、饮食疗法等。
  
  三、前列腺增生症的预防
  
  科学的生活方式是预防前列腺增生症的基本措施。
  (1)合理膳食,全面营养。 食物是人类赖以生存的物质基础,合理的膳食结构,对预防前列腺增生症是十分有益的。前列腺增生症易患人群平时应注意膳食的多样化,保证蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维等的合理摄入。
  (2)营养科学,有利于前列腺健康。 饮食中要注意“五多五少”:多食膳食纤维,多食鱼虾类、蔬菜水果、含钙食物。多餐少食;少饮酒,少吃盐和甜食,少喝浓茶和咖啡。
  医学研究表明,西红柿对前列腺有良好的保健作用。在人体内,番茄红素在前列腺、睾丸中含量最高,其在血液中的浓度与器官的健康水平直接相关,对前列腺、睾丸具有显著的保护作用。提高番茄红素在人体内的含量,能预防并改善前列腺疾病症状。因此,中老年人要多进食西红柿,其中的番茄红素熟食比生食吸收更好,其作用更佳。
  (3)改变不良生活习惯。吸烟、酗酒和食用大量辛辣食物有损前列腺健康,这是因为酒类、辣椒等辛辣食物对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并且引起前列腺血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。除此之外,要避免长时间久坐和骑车,这是因为坐位会使血液循环变慢,尤其是会阴部的血液循环不畅通。长时间久坐,会造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血,使局部的代谢产物堆积、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困难,从而导致慢性前列腺炎与增生症的发生。
  (4)保持良好的生活习惯。 平时要注意阴部保暖,阴部保持温暖的环境,可使前列腺和尿道与精道的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛,减少了出口的阻力,使前列腺的引流通畅:阴部保暖还可以减少肌肉组织的改善,使组织的含氧量改善,充血水肿状况容易得到恢复。平时还要加强锻炼,增强机体的免疫力和抗病能力,如打太极拳、游泳、短跑或步行等,能改善血液循环,有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗和免疫功能,对于预防前列腺炎与前列腺增生的发生都有重要意义。腹部、大腿、臀部和会阴部肌肉的运动,还可以使前列腺得到按摩与功能调整,促进前列腺组织的血液循环和淋巴液循环。
  前列腺增生虽然是中老年男性的多发病与常见病,但它不是“必发病”。因此,只要重视此病的预防,重视对前列腺增生的早诊断、早治疗、治彻底,前列腺增生是可以避免发生的。
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