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目的
探讨收支两条线政策对社区卫生服务机构健康管理标准服务量的影响。
方法对北京市执行收支两条线管理的137家社区卫生服务机构2006至2009年健康管理数据作回顾性研究,使用SPSS 13.0软件对城区和郊区社区卫生服务机构收支两条线管理前后的健康管理年标准服务量均数作配对t检验。
结果收支两条线管理前后城区和郊区社区卫生服务机构健康管理标准服务总量分别由1 081 965.53和157 492.23减少为971 793.98和149 305.25(P>0.05),其中城区机构医疗卫生标准服务量比例由59.94%减少至52.14%(P<0.05)、院外服务与管理标准服务量比例由13.50%增加至18.88%(P<0.05)。城区机构以妇女保健、慢性病新建档案、健康宣传、卫生信息管理标准工作量的明显增加和住院标准工作量的明显减少为主(P<0.05);郊区机构则以临时观察患者和地方病防治标准工作量的增加为主(P<0.05)。
结论收支两条线管理可减少社区卫生服务机构医疗服务工作比例,增加健康管理与院外服务工作比例,适应了健康管理的工作需求和发展趋势,城区好于郊区,但相关配套政策还有待进一步完善。