【摘 要】
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目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4 823例，其中IVF助孕组481例，自然妊娠组4 342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型，得到倾向评分匹配样本(924例)，以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果⑴匹配前，IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8% vs 3.3%，P<0.05)，多因素回
【机 构】
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中山大学附属第七医院妇产科，深圳 518000,南方医科大学深圳医院产科 518000,
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目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。
方法选取分娩孕周>24周的孕妇4 823例，其中IVF助孕组481例，自然妊娠组4 342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型，得到倾向评分匹配样本(924例)，以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。
结果⑴匹配前，IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8% vs 3.3%，P<0.05)，多因素回归分析显示IVF-ET是子痫前期的危险因素(aOR＝1.887；95% CI：1.23~2.89，P＝0.003)；倾向性评分匹配后OR为2.067(95% CI：1.24~3.44，P＝0.005)，证实了IVF-ET与子痫前期存在显著关联。⑵匹配前，在单胎妊娠中，IVF助孕组子痫前期发生率显著高于自然妊娠组(9.0% vs 3.1%，aOR＝2.530，95% CI：1.63~3.94，P>0.05)；在双胎妊娠中，两组子痫前期发生率差异无统计学意义(12.7% vs 7.5%，aOR＝1.004，95% CI：0.35~2.87，P＝0.994)；倾向性评分匹配后，所得结果与匹配前一致。
结论倾向性评分匹配分析显示：IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加，IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素，IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。
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