膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗

• 作 者: 张光明 王建炜 徐中和 杨运发 温世锋 周立平
• 机 构: 510180,广州市,广州医学院附属广州市第一人民医院骨科,510180,广州市,广州医学院附属广州市第一人民医院骨科,510180,广州市,广州医学院附属广州市第一人民医院骨科,510180,广州市
• 出 处: 中华显微外科杂志
• 发表日期: 2006年29期
• 关键词: 恶性骨肿瘤 保肢治疗 骨移植 局部复发率 膝关节 旋转成形术 人工假体置换 成形 骨移植术 并发症

目的 探讨对膝关节周围恶性骨肿瘤切除后,采用不同方法行保肢治疗的效果,比较其优缺点.方法自1995年1月至2004年10月收治了膝关节周围恶性骨肿瘤39例.39例39肢均行肿瘤节段截除、肢体重建手术.其中人工假体置换16例、复合骨移植16例、旋转成形7例.肿瘤按照Enneking分期:Ⅰ B期13例,ⅡA期3例,ⅡB期23例.比较三种保肢手术后局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分.结果局部复发率:人工假体置换12.5%,复合骨移植12.5%,旋转成形无局部复发;术后平均膝关节功能MSTS评分:人工假体置换88%,复合骨移植88.7%,旋转成形68%,差异有统计学意义.结论人工假体置换术和复合骨移植术应用于相对局限、无转移的膝周围恶性肿瘤术后重建,具有并发症少、恢复快、功能好等优点,但仍有一定的转移率和局部复发率.旋转成形术局部复发率低,但功能较差。