【摘 要】
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手术护理记录单是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及各种植入性器材使用情况的记录(刘鑫,刘爱民.病历规范书写与举证.北京:华夏出版社,2002:11).由于手术
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手术护理记录单是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及各种植入性器材使用情况的记录(刘鑫,刘爱民.病历规范书写与举证.北京:华夏出版社,2002:11).由于手术病人的特殊性,手术记录作为原始资料就应更为详细、完整、规范.我院手术室于1999年开始,根据我院手术特点自行设计,集病人查对及手术护理无菌物品监测、清点为一体的手术护理记录单.历经4年实践和反复修改,应用于临床取得了良好效果.对提高手术护理质量,确保手术安全,提高患者满意度,起到了重要辅助作用.<病历书写基本规范(试行)>
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