【摘 要】
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目的 探讨围术期高危室早(HRVEB)患者心率变异性(HRV)的变化规律.方法 选择150例老年择期手术患者,以动态心电图(DCG)监测围术期心率变异性(HRV)及室性早搏(VEB)的发生情况,
【机 构】
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山东省临沂市高新区人民医院麻醉科/枣庄市骨伤医院麻醉科,276000
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目的 探讨围术期高危室早(HRVEB)患者心率变异性(HRV)的变化规律.方法 选择150例老年择期手术患者,以动态心电图(DCG)监测围术期心率变异性(HRV)及室性早搏(VEB)的发生情况,于术前一日内监测至12 h,术后监测48 h, HRVEB包括频发室早(FVEB即>10VEB/h)、成对室早(VC)、室速(VT) 和Lown更高级别的VEB.根据围术期是否发生HRVEB将患者分为HRVEB组(I组) 和非HRVEB 组(II组).结果 共发生HRVEB 44例(29.3 %) 为I组,其中术前18例(12.0 %) 、术后39例( 26 .0 %) 、重叠13 例( 8.7 %) ;未发生HRVEB 者为II组.术前: I组术前低频功率(LF) 及极低频功率(VLF) 显著低于II组 (P< 0 .05 ) ;术后:两组HRV均显著降低(P< 0.05 或0.01 ) ,其中I组总功率(TP) 、高频功率(HF)、 LF、VLF在术后2 d又显著低于I 组(P< 0.05 ) .结论 HRVEB主要发生于术后,尤其术前已有HRVEB 者术后出现HRVEB的机率更高、程度更严重,可能与围术期自主神经功能障碍有关,具体表现为①HRVEB组术前HRV下降,尤其LF , VLF 异常降低;②术后两组HRV下降,但HRVEB 组下降更为显著.
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