联合检测E2F3a和CASP8AP2表达水平在儿童急性淋巴细胞白血病预后中的意义

• 作 者: 金芬芬 梅妍妍 王凯玲 王婵娟 吴敏媛 崔蕾 李志刚
• 机 构: 100045 北京，国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院，北京市儿科研究所血液与肿瘤研究室,100045 北京，国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,100045 北京
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2018年33期
• 关键词: E2F3a CASP8AP2 急性淋巴细胞白血病 预后 儿童

目的

探讨联合检测E2F3a和CASP8AP2的表达水平在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)预后判断中的意义。

方法

选取2008年3月至2010年7月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的初诊ALL患儿141例，其中男97例，女44例；确诊时年龄1.2～15.5岁，中位数5.2岁。采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测141例ALL患儿的E2F3a和CASP8AP2的基因表达水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定E2F3a和CASP8AP2表达水平的最佳分界点，将患儿分为高表达组和低表达组，比较其预后差异。Cox回归方法分析E2F3a和CASP8AP2的联合表达水平的预后意义。

结果

E2F3a和CASP8AP2双低表达组儿童ALL的5年无复发生存(RFS)率、无病生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为(58.9±10.0)%、(56.0±9.9)%和(72.0±9.0)%，均明显低于双高表达组[(94.9±2.5)%、(93.7±2.7)%和(96.2±2.2)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。E2F3a和CASP8AP2 2个基因均低表达的患儿与其他患儿相比，其预后很差；2个基因均低表达与MLL重排、诱导治疗结束时微小残留病水平是儿童ALL的独立预后因素。

结论

初诊E2F3a和CASP8AP2低表达的ALL患儿预后差，联合分析E2F3a与CASP8AP2 2个基因的表达水平能更准确地判断预后、预测复发。