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（四川省广元市昭化区太公镇中心卫生院 四川 广元 628024）摘要： 目的：观察分析康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效。方法：选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者的临床资料进行研究分析，分析康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效。结果：对比两组患者治疗前后Ashworth评定疗效，治疗后0级、1级、2级及3级同治疗前相比，有统计学意义（P<0.05）；1+级及4级之间没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。结论：康复配合针灸在中风后肌张力增高疾病临床上效果显著，可有效改提高患者生活质量。
关键词：康复； 针灸； 中风后肌张力增高； 临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0297-01 基于中风后肌张力增高疾病病理特点，笔者为详细了解分析康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效，特选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料： 选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者，其中，男36例，女26例；患者年龄为50—77岁，平均年龄为63.54±1.24岁；32例为脑梗塞，30例为脑出血。
1.2 方法
1.2.1 康复治疗方法： 医护人员抓住患者踝关节、膝关节、髋关节、指尖关节、腕关节、肘关节及肩关节等附近的肢体部位，在可控制状态中指引患者开展有节律及平滑运动，重复5—10次；同时可通过相应器械帮助患者放松肌肉，减轻患者疼痛症状，消除软组织粘连现象；在患者肌力或是疼痛好转后，可指引其进行主动助力活力活动，进而有效增强患者肌力。护理人员在患者进行治疗过程中，依据患者具体病情为其制定富含针对性的动作，活动由少到多、内容由简单到复杂，活动范围由小到大，并可通过器械及健侧助力，帮助患者患处关节进行相应活动，有效改善其患侧血液循环状况，松解粘连肌肉、牵拉挛缩组织，显著增加患者关节活动度，患者总共进行为期20天的治疗。
1.2.2 针灸治疗方法： 主穴：臂臑、曲池、髀关、外关、风市、合谷、梁丘、绝骨、足三里、解溪、丘墟及内庭等。
医护人员指引患者选取合适体位，对需进行针灸部位进行常规消毒，选用直径为0.35mm、规格为40mm的华佗牌针灸针，采用提插捻转补法对臂臑、曲池、髀关、外关、风市、合谷、梁丘、绝骨、足三里、解溪、丘墟及内庭等穴位进行针灸，留针30分钟，每周治疗6天，总共治疗20天。
1.3 疗效判定： 依据改良Ashworth评定量表为患者痉挛程度进行评定，0级：患者无肌张力增加现象；1级：患者肌张力出现稍微增加现象，在关节活动范围之末时出现卡住现象，呈现最小阻力或是释放；1+级：患者肌张力出现轻度增加现象，关节活动范围的50%出现卡住现象，呈现最小阻力；2级：患者肌张力出现显著增加现象，关节活动范围的大部分出现卡住现象；3级：患者肌张力出现严重增高现象，被动活动受限；4级：患者肌张力出现僵直现象，受累部分呈现僵直状态，不能活动[1]。
1.4 统计学分析： 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗前，0例患者Ashworth评定为0级，占0.00%（0/62），7例患者Ashworth评定为1级，占11.29%（7/62），16例患者Ashworth评定为1+级，占25.81%（16/62），26例患者Ashworth评定为2级，占41.94%（26/62），11例患者Ashworth评定为3级，占17.74%（11/62），2例患者Ashworth评定为4级，占3.22%（2/62）；治疗后，11例患者Ashworth评定为0级，占17.74%（11/62），19例患者Ashworth评定为1级，占30.65%（19/62），16例患者Ashworth评定为1+级，占25.81%（16/62），12例患者Ashworth评定为2级，占19.35%（12/62），4例患者Ashworth评定为3级，占6.45%（4/62），0例患者Ashworth评定为4级，占0.00%（0/62）。对比两组患者治疗前后Ashworth评定疗效，治疗后0级、1级、2级及3级同治疗前相比，有统计学意义（P<0.05）；1+级及4级之间没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
中风疾病具有高患病率、高死亡率及高复发率等特点，且绝大部分患者具有失语及偏袒等后遗症，肌张力增高为中风的主要并发症状之一，其严重影响患者肢体功能，严重影响患者生活质量[2]。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施合理、科学的治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。医护人员通过康复治疗方法为患者制定富含针对性的运动措施，帮助患者进行关节运动，促使恢復关节功能；针灸治疗方法在治疗中风后肌张力增高疾病临床上具有独特的治疗效果，其可充盛患者体中阳气，起到柔则养筋的作用，进而使患者静脉温通、顺畅血流，有效调节异常肌张力，促使患者早日康复[3]。综上所述，康复配合针灸在治疗中风后肌张力增高疾病临床上效果显著，如本次研究中，患者采用康复配合针灸治疗方法治疗后，其Ashworth评定得到显著改善。因此，康复配合针灸值得在治疗中风后肌张力增高疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 孙玲莉，黄丽萍，鱼江涛，等.康复配合针刺治疗中风后肌张力增高58例[J].陕西中医，2012，11（02）：520--521.
[2] 邓福华.康复配合针灸治疗72例中风后肌张力增高的临床分析[J]. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，05（12）：1302--1303.
[3] 黄俊宏，胡世华，黄育聪，等.针灸治疗中风后肌张力增高的临床分析[J]. 临床医学工程，2013，06（02）：472--473.
关键词：康复； 针灸； 中风后肌张力增高； 临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0297-01 基于中风后肌张力增高疾病病理特点，笔者为详细了解分析康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效，特选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料： 选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者，其中，男36例，女26例；患者年龄为50—77岁，平均年龄为63.54±1.24岁；32例为脑梗塞，30例为脑出血。
1.2 方法
1.2.1 康复治疗方法： 医护人员抓住患者踝关节、膝关节、髋关节、指尖关节、腕关节、肘关节及肩关节等附近的肢体部位，在可控制状态中指引患者开展有节律及平滑运动，重复5—10次；同时可通过相应器械帮助患者放松肌肉，减轻患者疼痛症状，消除软组织粘连现象；在患者肌力或是疼痛好转后，可指引其进行主动助力活力活动，进而有效增强患者肌力。护理人员在患者进行治疗过程中，依据患者具体病情为其制定富含针对性的动作，活动由少到多、内容由简单到复杂，活动范围由小到大，并可通过器械及健侧助力，帮助患者患处关节进行相应活动，有效改善其患侧血液循环状况，松解粘连肌肉、牵拉挛缩组织，显著增加患者关节活动度，患者总共进行为期20天的治疗。
1.2.2 针灸治疗方法： 主穴：臂臑、曲池、髀关、外关、风市、合谷、梁丘、绝骨、足三里、解溪、丘墟及内庭等。
医护人员指引患者选取合适体位，对需进行针灸部位进行常规消毒，选用直径为0.35mm、规格为40mm的华佗牌针灸针，采用提插捻转补法对臂臑、曲池、髀关、外关、风市、合谷、梁丘、绝骨、足三里、解溪、丘墟及内庭等穴位进行针灸，留针30分钟，每周治疗6天，总共治疗20天。
1.3 疗效判定： 依据改良Ashworth评定量表为患者痉挛程度进行评定，0级：患者无肌张力增加现象；1级：患者肌张力出现稍微增加现象，在关节活动范围之末时出现卡住现象，呈现最小阻力或是释放；1+级：患者肌张力出现轻度增加现象，关节活动范围的50%出现卡住现象，呈现最小阻力；2级：患者肌张力出现显著增加现象，关节活动范围的大部分出现卡住现象；3级：患者肌张力出现严重增高现象，被动活动受限；4级：患者肌张力出现僵直现象，受累部分呈现僵直状态，不能活动[1]。
1.4 统计学分析： 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗前，0例患者Ashworth评定为0级，占0.00%（0/62），7例患者Ashworth评定为1级，占11.29%（7/62），16例患者Ashworth评定为1+级，占25.81%（16/62），26例患者Ashworth评定为2级，占41.94%（26/62），11例患者Ashworth评定为3级，占17.74%（11/62），2例患者Ashworth评定为4级，占3.22%（2/62）；治疗后，11例患者Ashworth评定为0级，占17.74%（11/62），19例患者Ashworth评定为1级，占30.65%（19/62），16例患者Ashworth评定为1+级，占25.81%（16/62），12例患者Ashworth评定为2级，占19.35%（12/62），4例患者Ashworth评定为3级，占6.45%（4/62），0例患者Ashworth评定为4级，占0.00%（0/62）。对比两组患者治疗前后Ashworth评定疗效，治疗后0级、1级、2级及3级同治疗前相比，有统计学意义（P<0.05）；1+级及4级之间没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
中风疾病具有高患病率、高死亡率及高复发率等特点，且绝大部分患者具有失语及偏袒等后遗症，肌张力增高为中风的主要并发症状之一，其严重影响患者肢体功能，严重影响患者生活质量[2]。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施合理、科学的治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。医护人员通过康复治疗方法为患者制定富含针对性的运动措施，帮助患者进行关节运动，促使恢復关节功能；针灸治疗方法在治疗中风后肌张力增高疾病临床上具有独特的治疗效果，其可充盛患者体中阳气，起到柔则养筋的作用，进而使患者静脉温通、顺畅血流，有效调节异常肌张力，促使患者早日康复[3]。综上所述，康复配合针灸在治疗中风后肌张力增高疾病临床上效果显著，如本次研究中，患者采用康复配合针灸治疗方法治疗后，其Ashworth评定得到显著改善。因此，康复配合针灸值得在治疗中风后肌张力增高疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 孙玲莉，黄丽萍，鱼江涛，等.康复配合针刺治疗中风后肌张力增高58例[J].陕西中医，2012，11（02）：520--521.
[2] 邓福华.康复配合针灸治疗72例中风后肌张力增高的临床分析[J]. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，05（12）：1302--1303.
[3] 黄俊宏，胡世华，黄育聪，等.针灸治疗中风后肌张力增高的临床分析[J]. 临床医学工程，2013，06（02）：472--473.