【摘 要】
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目的探讨儿童病毒性脑炎非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床表现、视频脑电图(VEEG)特征。方法回顾性分析2014年1月至12月江西省儿童医院神经内科收治住院的11例病毒性脑炎患
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目的探讨儿童病毒性脑炎非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床表现、视频脑电图(VEEG)特征。方法回顾性分析2014年1月至12月江西省儿童医院神经内科收治住院的11例病毒性脑炎患儿临床资料,均经VEEG确诊并发NCSE,总结其临床表现及VEEG特征。结果 11例病例中8例以喃喃自语、易怒等精神行为症状为主,其中伴躯体扭动、摇头、嘴唇咂动等行为异常6例,伴意识水平下降2例;另外3例表现为以频繁轻微的口角抽动或手指抽动等微小发作为主,其中伴阵发性狂躁2例,呈持续昏睡1例。8例VEEG以弥漫性慢波活动为主,夹杂周期性或散发性局灶癫痫性放电6例;另外3例以持续棘(尖)慢波发放呈电持续状态(ESE)为主。静注咪达唑仑或地西泮后,患儿NCSE临床表现消失或明显减轻,VEEG波幅下降、频率增快,放电明显减少。结论病毒性脑炎患儿NCSE的临床表现复杂,存在较大的临床异质性。病毒性脑炎患儿临床出现难以解释的非特异性意识和行为改变时应警惕NCSE的可能。VEEG是确诊NCSE主要手段,病毒性脑炎患儿NCSE的VEEG以弥漫性高幅慢波、ESE或周期性、间歇性局灶癫痫性放电多见。
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