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【摘要】目的探讨自制痤疮II号治疗寻常性痤疮的体会。方法痤疮II号的配方及制作方法；2006-04/2012-12利用自制痤疮II号，配合口服罗红霉素、安体舒通治疗寻常性痤疮56例。结果56例全部治愈。结论确诊痤疮患者，痤疮II号的配方、制作方法及疗效。
【关键词】寻常性痤疮/疗效；寻常性痤疮，痤疮II号/自制；轻度（Ⅰ级）/疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309542文章编号：1004-7484（2013）-09-5308-01
寻常性痤疮（Acne valgaris）是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，俗称粉刺、暗疮、青春痘，在青少年人群中的发病率高达80%。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观[1]。本病有自限性，至成年时可自愈。轻度（Ⅰ级）以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。中度（Ⅱ级）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31-50个之间。中度（Ⅲ级）有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51-100个之间，结节少于30个。重度（Ⅳ级）结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个[2]。临床上，以中度痤疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。痤疮的发生是多因素综合作用的结果，主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。发病的原因主要与下面四个因素有关：①青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增强，分泌增多；②游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化，毛囊口角栓形成影响皮脂正常排泄；③淤积在皮脂腺的皮脂发生细菌（痤疮丙酸菌）感染；④淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮引起炎症[3]。多在青春期发病，女性发病常较男性要早，可在月经初潮前05-1a[1]出疹。皮损主要发生在颜面部，尤其是前额、双颊部、颏不，其次是胸部、背部及肩部。寻常性痤疮为慢性病程，时轻时重，女性常在每次月经前呈周期性加重[2]。此外，遗传、油脂性工作、油性化妆品、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。自2006年来，我们采用自制痤疮II号，配合口服罗红霉素、安体舒通治疗寻常性痤疮56例，疗效良好，值得广泛关注。现将痤疮II号的配方及制作方法以及综合疗效做如下介绍。
1资料与方法
11一般资料本组共56例，其中男性21例，女性35例，年龄15-32岁（平均年龄238岁）。皮疹分布：颜面部皮疹48例，胸部、背部及肩部8例，炎性丘疹52例，脓丘疹或脓疱疹2例，结节囊肿伴瘢痕者2例。轻度（I级）寻常性痤疮45例，中度（I级）寻常性痤疮9例，中度（II级）寻常性痤疮2例。
12制作方法氯霉素10克，硼酸20克，水杨酸20克，95%乙醇74ml，蒸馏水100ml。制作过程：取水杨酸20克溶于95%乙醇74ml中，用双层纱布夹脱脂棉过滤于滤液中，加氯霉素10克溶解，另取硼酸20克溶于热蒸馏水，放温后加入以上水杨酸醇液中（细流缓慢加入），并边加边搅，添加蒸馏水至全量即可。
13治疗方法早期、及时、正规有效治疗痤疮，是防止病变进展的最有效的手段。认为痤疮会随着年龄增长而消退，可治可不治的观点是错误的。我们的目标是尽可能遏制或延缓痤疮的复发，最大限度地减少痤疮印或后遗瘢痕的发生。首先，痤疮患者对面部治疗护理是必要的，通过清粉刺、脓头，畅通清洁皮肤腺导管，减少脂栓瘀阻，可有效控制炎症，减少痤疮印及后遗疤痕的形成。第二，应注意饮食，少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多饮水，保持良好的胃肠功能。第三，因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关，保持平和、乐观的心情与良好的睡眠，对痤疮的康复是很重要的。
在上述预防性治疗基础上，以消毒棉签蘸痤疮II号涂搽痤疮皮疹区，片状密集皮疹区可整片涂抹，一日三次；口服罗红霉素胶囊，025mg，一日一次。一般以十五日为一个疗程，轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅰ级）寻常性痤疮，治疗一至三个疗程，可治愈，如有复发，可以再用一至两个疗程。抗雄激素药物（如螺内酯、甲氰米胍等）一般不作为常规用药，主要用于严重患者；糖皮质激素适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，可用小剂量泼尼松口服，囊肿及增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液皮损内注射。
2结果
轻度（I级）寻常性痤疮45例，全部治愈；中度（I级）寻常性痤疮9例，全部治愈，其中2例反复发作患者，经重复治疗一个疗程后痊愈；中度（II级）寻常性痤疮2例，在我们的以上综合治疗五个疗程基础上，加用小剂量泼尼松口服，一例治愈，一例好转。
3讨论
寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。痤疮内服治疗的目的是调节内分泌，减少皮脂分泌，消除炎症，防止结节或囊肿的形成，尽量避免复发，防止形成痤疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂，这这正是我们自制痤疮II号综合疗效之所在。而且，我们研制的痤疮II号配方简单实用，制作工艺简易可行，尤其是我们通过六年多来的临床实践，疗效非常可靠，确实值得推广。颜面部痤疮皮疹严重影响年轻人的风貌和仪表，尤其对年轻女性患者产生严重的精神压力和思想负担，一定程度上影响着我们的自信心和身心健康，影响了我们的生活质量。相信我们的治疗方法会给广大爱美的痤疮患者带来福音，给你的生活带来自信。
参考文献
[1]杨国亮，王侠生现代皮肤病学[M]上海：上海医科大学出版社，1996：735-736
[2]陈洪铎皮肤性病学[M]4版北京：人民卫生出版社，1997：156
[3]Arnold HL，Richard J，James WD，et alAndrew′s disease of he skin[M]8th edPhiladphia：WB Saunders Co，1990
【关键词】寻常性痤疮/疗效；寻常性痤疮，痤疮II号/自制；轻度（Ⅰ级）/疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309542文章编号：1004-7484（2013）-09-5308-01
寻常性痤疮（Acne valgaris）是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，俗称粉刺、暗疮、青春痘，在青少年人群中的发病率高达80%。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观[1]。本病有自限性，至成年时可自愈。轻度（Ⅰ级）以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。中度（Ⅱ级）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31-50个之间。中度（Ⅲ级）有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51-100个之间，结节少于30个。重度（Ⅳ级）结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个[2]。临床上，以中度痤疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。痤疮的发生是多因素综合作用的结果，主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。发病的原因主要与下面四个因素有关：①青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增强，分泌增多；②游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化，毛囊口角栓形成影响皮脂正常排泄；③淤积在皮脂腺的皮脂发生细菌（痤疮丙酸菌）感染；④淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮引起炎症[3]。多在青春期发病，女性发病常较男性要早，可在月经初潮前05-1a[1]出疹。皮损主要发生在颜面部，尤其是前额、双颊部、颏不，其次是胸部、背部及肩部。寻常性痤疮为慢性病程，时轻时重，女性常在每次月经前呈周期性加重[2]。此外，遗传、油脂性工作、油性化妆品、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。自2006年来，我们采用自制痤疮II号，配合口服罗红霉素、安体舒通治疗寻常性痤疮56例，疗效良好，值得广泛关注。现将痤疮II号的配方及制作方法以及综合疗效做如下介绍。
1资料与方法
11一般资料本组共56例，其中男性21例，女性35例，年龄15-32岁（平均年龄238岁）。皮疹分布：颜面部皮疹48例，胸部、背部及肩部8例，炎性丘疹52例，脓丘疹或脓疱疹2例，结节囊肿伴瘢痕者2例。轻度（I级）寻常性痤疮45例，中度（I级）寻常性痤疮9例，中度（II级）寻常性痤疮2例。
12制作方法氯霉素10克，硼酸20克，水杨酸20克，95%乙醇74ml，蒸馏水100ml。制作过程：取水杨酸20克溶于95%乙醇74ml中，用双层纱布夹脱脂棉过滤于滤液中，加氯霉素10克溶解，另取硼酸20克溶于热蒸馏水，放温后加入以上水杨酸醇液中（细流缓慢加入），并边加边搅，添加蒸馏水至全量即可。
13治疗方法早期、及时、正规有效治疗痤疮，是防止病变进展的最有效的手段。认为痤疮会随着年龄增长而消退，可治可不治的观点是错误的。我们的目标是尽可能遏制或延缓痤疮的复发，最大限度地减少痤疮印或后遗瘢痕的发生。首先，痤疮患者对面部治疗护理是必要的，通过清粉刺、脓头，畅通清洁皮肤腺导管，减少脂栓瘀阻，可有效控制炎症，减少痤疮印及后遗疤痕的形成。第二，应注意饮食，少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多饮水，保持良好的胃肠功能。第三，因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关，保持平和、乐观的心情与良好的睡眠，对痤疮的康复是很重要的。
在上述预防性治疗基础上，以消毒棉签蘸痤疮II号涂搽痤疮皮疹区，片状密集皮疹区可整片涂抹，一日三次；口服罗红霉素胶囊，025mg，一日一次。一般以十五日为一个疗程，轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅰ级）寻常性痤疮，治疗一至三个疗程，可治愈，如有复发，可以再用一至两个疗程。抗雄激素药物（如螺内酯、甲氰米胍等）一般不作为常规用药，主要用于严重患者；糖皮质激素适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，可用小剂量泼尼松口服，囊肿及增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液皮损内注射。
2结果
轻度（I级）寻常性痤疮45例，全部治愈；中度（I级）寻常性痤疮9例，全部治愈，其中2例反复发作患者，经重复治疗一个疗程后痊愈；中度（II级）寻常性痤疮2例，在我们的以上综合治疗五个疗程基础上，加用小剂量泼尼松口服，一例治愈，一例好转。
3讨论
寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。痤疮内服治疗的目的是调节内分泌，减少皮脂分泌，消除炎症，防止结节或囊肿的形成，尽量避免复发，防止形成痤疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂，这这正是我们自制痤疮II号综合疗效之所在。而且，我们研制的痤疮II号配方简单实用，制作工艺简易可行，尤其是我们通过六年多来的临床实践，疗效非常可靠，确实值得推广。颜面部痤疮皮疹严重影响年轻人的风貌和仪表，尤其对年轻女性患者产生严重的精神压力和思想负担，一定程度上影响着我们的自信心和身心健康，影响了我们的生活质量。相信我们的治疗方法会给广大爱美的痤疮患者带来福音，给你的生活带来自信。
参考文献
[1]杨国亮，王侠生现代皮肤病学[M]上海：上海医科大学出版社，1996：735-736
[2]陈洪铎皮肤性病学[M]4版北京：人民卫生出版社，1997：156
[3]Arnold HL，Richard J，James WD，et alAndrew′s disease of he skin[M]8th edPhiladphia：WB Saunders Co，1990