【摘 要】
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随机抽取某医院2019年1月1日-2019年12月31日主要诊断为下肢动脉粥样硬化性闭塞症且进行手术操作的住院病案,重新审核其下肢动脉粥样硬化闭塞症的手术编码情况,以典型案例概
【机 构】
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首都医科大学宣武医院,北京市,100053
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随机抽取某医院2019年1月1日-2019年12月31日主要诊断为下肢动脉粥样硬化性闭塞症且进行手术操作的住院病案,重新审核其下肢动脉粥样硬化闭塞症的手术编码情况,以典型案例概括出编码中出现的4类错误类型:主要手术操作选择错误、遗漏其他手术操作、多编其他手术、医师手术记录不准确.通过典型案例归纳总结常见编码错误,分析导致编码错误原因,总结改进方法,加强编码员的手术分类专业知识的学习,加强对临床医师病历书写的培训,建立完善的编码质控流程,以提高下肢动脉粥样硬化闭塞症手术编码的准确性,进而提高手术编码质量.
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