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【摘要】目的：研究氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛中的应用价值。方法：2017年5月-2019年1月本院接诊的偏头痛患者80例，利用奇偶数字分组法将之分成A组和B组（n=40）。当中，A组应用尼莫地平，B组应用氟桂利嗪。分析两组不良反应的发生情况，并对各组的临床疗效作出比较。结果：A组的不良反应发生率为2.5%，比B组的17.5%低，P<0.05。A组的临床总有效率为97.5%，同B组的95.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：于偏头痛临床治疗中应用尼莫地平或者氟桂利嗪均能取得显著疗效，但尼莫地平的副作用更轻，建议临床推广。
【关键词】尼莫地平;偏头痛;临床疗效;氟桂利嗪
【中图分类号】R747
【文献识别码】c
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0015-02
在神经血管性疾病当中，偏头痛比较常见，具有易反复发作与发病率高等特点，患者在发病后可表现出搏动样头痛等症状，通常可持续4-72h，且部分患者还存在恶心呕吐等症状…。因偏头痛的发生能够对患者的身心健康造成双重损害，并能在一定程度上降低患者预后，所以，临床医师有必要加强对偏头痛患者进行早期正确治疗的力度。此研究，笔者将着重分析氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年5月-2019年1月本院接诊的偏头痛患者80例为研究对象，按照奇偶数字分组法将之分成A、B两组，每组40例。当中，A组的男女性构成比例为23： 17，年龄介于21-60岁之间，平均（33.42±5.76）岁;病程介于1-6年之间，平均（2.41 0.73）年。B组的男女性构成比例为22： 18，年龄介于20-60岁之间，平均（33.96±5.82）岁;病程介于1-7年之间，平均（2.85±0.91）年。患者经临床检查明确诊断为偏头痛，对治疗所用药物均耐受，且病历信息完整，服药依从性良好。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下进行，比较两组的病程与男女性构成比例等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）因创伤等原因所致的器质性头痛者。（2）对治疗所用药物不耐受者。（3）合并其它严重疾病者。（4）中途退出治疗者。（5）病历资料缺失者。
1.3 方法
A组应用尼莫地平，详细如下：尼莫地平片，30mg/次，经口服用，3次ld，本药品由“天津市中央药业有限公司”提供，国药准字：H20043915。B组应用氟桂利嗪，详细如下：盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg/次，需于临睡前服用，1次ld，本药品由“西安杨森制药有限公司”提供，国药准字：H10930003。两组的疗程均为12w。
1.4 评价指标
记录两组用药后不良反应（心律失常，头晕等）的发生情况，做好数据统计工作，便于后期的分析。
1.5 疗效判定[3]
按照如下标准对两组治疗12w后的疗效作出评估。（1）显效，疼痛等症状彻底消失，停药后1个月内疾病未复发。（2）有效，疾病发作频率与持续时间都减少超过50%。（3）无效，疾病发作频率与持续时间减少不足50%，或者有加重的趋势。计算临床总有效率利用如下公式：[（显效 有效）/例数*100%]。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和x-分别检验计量资料（x士 s）与计数资料[n（%）j，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析
A组的临床总有效率为97.5%，同B组的95.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。如表1。
2.2 不良反应分析
A组的不良反应发生率为2.5%，比B组的17.5%低，P<0.05。如表2。
3 讨论
临床上，偏头痛具有高发病率，为慢性神经血管性疾病，可引起阵发性头痛，对人们的身体健康造成严重损害。据有关调查数据显示，我国的偏头痛发病率在9.3%左右的范围之内，而西方国家的发病率则高达20%[4]。有报道称，偏头痛的病机十分复杂，其诱发因素具有多样性，比如：内分泌、遗传、饮食和环境等因素都能引发偏头痛。因偏头痛的发生能够对患者的身心健康与日常生活造成不利影响，所以，临床医师有必要为偏头痛患者寻找一种更加切实可行的治疗方案
氟桂利嗪为钙通道阻滞剂，具有比较高的选择性，不仅能够对血管痉挛症状进行有效缓解，同时还能起到避免组织缺氧缺血的作用，且不会对患者脑组织中的正常钙平衡造成不利影响。尼莫地平同样也是一种钙通道阻滞剂，能够有效改善脑血管收缩力，并能对内皮细胞进行有效的护理，在防治偏头痛中具有十分显著的疗效。此研究中，A组的临床总有效率同B组比较差异并无统计学意义（P>0.05）;A組的不良反应发生率比B组低，P <0.05。提示在偏头痛的临床治疗治疗中，尼莫地平与氟桂利嗪都能取得显著疗效，有助于促进患者偏头痛症状的缓解，但尼莫地平的药物副作用更轻，安全性更高。为此，临床医师可将尼莫地平作为偏头痛的一种首选治疗药物。
综上所述，利用尼莫地平与氟桂利嗪对偏头痛患者进行治疗，两者都能取得显著疗效，但尼莫地平的药物副作用更轻，有助于提高患者临床用药的安全性，建议采纳。
参考文献
[1]赵英兵，聂元文，徐甜颖等.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床评价[J].中国药业，2017，26（9）： 53-55.
[2]喻燕.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头病的效果比较[J]医学理论与实践，2018，31（4）：516-517
[3]巫阳光.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J].中国现代药物应用，2015.（4）： 90-91.
[4]贺斌氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察[J]中国实用神经疾病杂志，2014. 17（5）：37-38
【关键词】尼莫地平;偏头痛;临床疗效;氟桂利嗪
【中图分类号】R747
【文献识别码】c
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0015-02
在神经血管性疾病当中，偏头痛比较常见，具有易反复发作与发病率高等特点，患者在发病后可表现出搏动样头痛等症状，通常可持续4-72h，且部分患者还存在恶心呕吐等症状…。因偏头痛的发生能够对患者的身心健康造成双重损害，并能在一定程度上降低患者预后，所以，临床医师有必要加强对偏头痛患者进行早期正确治疗的力度。此研究，笔者将着重分析氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年5月-2019年1月本院接诊的偏头痛患者80例为研究对象，按照奇偶数字分组法将之分成A、B两组，每组40例。当中，A组的男女性构成比例为23： 17，年龄介于21-60岁之间，平均（33.42±5.76）岁;病程介于1-6年之间，平均（2.41 0.73）年。B组的男女性构成比例为22： 18，年龄介于20-60岁之间，平均（33.96±5.82）岁;病程介于1-7年之间，平均（2.85±0.91）年。患者经临床检查明确诊断为偏头痛，对治疗所用药物均耐受，且病历信息完整，服药依从性良好。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下进行，比较两组的病程与男女性构成比例等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）因创伤等原因所致的器质性头痛者。（2）对治疗所用药物不耐受者。（3）合并其它严重疾病者。（4）中途退出治疗者。（5）病历资料缺失者。
1.3 方法
A组应用尼莫地平，详细如下：尼莫地平片，30mg/次，经口服用，3次ld，本药品由“天津市中央药业有限公司”提供，国药准字：H20043915。B组应用氟桂利嗪，详细如下：盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg/次，需于临睡前服用，1次ld，本药品由“西安杨森制药有限公司”提供，国药准字：H10930003。两组的疗程均为12w。
1.4 评价指标
记录两组用药后不良反应（心律失常，头晕等）的发生情况，做好数据统计工作，便于后期的分析。
1.5 疗效判定[3]
按照如下标准对两组治疗12w后的疗效作出评估。（1）显效，疼痛等症状彻底消失，停药后1个月内疾病未复发。（2）有效，疾病发作频率与持续时间都减少超过50%。（3）无效，疾病发作频率与持续时间减少不足50%，或者有加重的趋势。计算临床总有效率利用如下公式：[（显效 有效）/例数*100%]。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和x-分别检验计量资料（x士 s）与计数资料[n（%）j，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析
A组的临床总有效率为97.5%，同B组的95.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。如表1。
2.2 不良反应分析
A组的不良反应发生率为2.5%，比B组的17.5%低，P<0.05。如表2。
3 讨论
临床上，偏头痛具有高发病率，为慢性神经血管性疾病，可引起阵发性头痛，对人们的身体健康造成严重损害。据有关调查数据显示，我国的偏头痛发病率在9.3%左右的范围之内，而西方国家的发病率则高达20%[4]。有报道称，偏头痛的病机十分复杂，其诱发因素具有多样性，比如：内分泌、遗传、饮食和环境等因素都能引发偏头痛。因偏头痛的发生能够对患者的身心健康与日常生活造成不利影响，所以，临床医师有必要为偏头痛患者寻找一种更加切实可行的治疗方案
氟桂利嗪为钙通道阻滞剂，具有比较高的选择性，不仅能够对血管痉挛症状进行有效缓解，同时还能起到避免组织缺氧缺血的作用，且不会对患者脑组织中的正常钙平衡造成不利影响。尼莫地平同样也是一种钙通道阻滞剂，能够有效改善脑血管收缩力，并能对内皮细胞进行有效的护理，在防治偏头痛中具有十分显著的疗效。此研究中，A组的临床总有效率同B组比较差异并无统计学意义（P>0.05）;A組的不良反应发生率比B组低，P <0.05。提示在偏头痛的临床治疗治疗中，尼莫地平与氟桂利嗪都能取得显著疗效，有助于促进患者偏头痛症状的缓解，但尼莫地平的药物副作用更轻，安全性更高。为此，临床医师可将尼莫地平作为偏头痛的一种首选治疗药物。
综上所述，利用尼莫地平与氟桂利嗪对偏头痛患者进行治疗，两者都能取得显著疗效，但尼莫地平的药物副作用更轻，有助于提高患者临床用药的安全性，建议采纳。
参考文献
[1]赵英兵，聂元文，徐甜颖等.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床评价[J].中国药业，2017，26（9）： 53-55.
[2]喻燕.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头病的效果比较[J]医学理论与实践，2018，31（4）：516-517
[3]巫阳光.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J].中国现代药物应用，2015.（4）： 90-91.
[4]贺斌氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察[J]中国实用神经疾病杂志，2014. 17（5）：37-38