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【摘 要】耳穴压豆配合艾灸治疗失眠症患者，可以有效改善患者失眠症状，提高人体机能，患者提高生活质量，且疗效优于单纯艾灸治疗失眠。此方法值得在临床上推广应用。
【关键词】失眠；耳穴压豆；艾灸；治疗
最近几年，耳穴压豆配合艾灸治疗失眠因为它拥有独特的效果显著、安全性高的特点越来越被重视，临床应用广泛。我科对于耳穴压豆配合艾灸治疗失眠的60名患者与艾灸治疗失眠的60名患者的疗效做了对照观察，现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
本次研究的对象为2017年1月-2018年2月期间科室收治患者的进行综合检查后其120例被确诊为失眠。我们症将这120名失眠患者随机分为2组，分别为耳穴压豆配合艾灸治疗组和艾灸治疗组，每组各有60例患者。耳穴压豆配合艾灸治疗组患者的年龄在20岁-70岁之间，有男性患者36例，女性患者24例，平均年龄为（49.4±7.8）岁，平均病程为（8.2±3.3）年。在艾灸治疗组患者的年龄在22岁-69岁之间，有男性患者34例，女性患者26例，平均年龄为（50.6±8.2）岁，平均病程为（7.9±3.6） 年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
2.纳入标准
①几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，白天困倦等；②至少每周发生3次，并至少已1个月；③对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；④排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 ⑤年龄在20岁-70岁之间者；⑥无严重心肝肾等重要脏器器质性病变，能配合检查及治疗的患者；⑦签署志愿知情同意书。
3.排除标准
①不符合上述诊断标准及纳入标准者；②处于妊娠期或哺乳期的妇女；③继发性失眠；④合并有心、脑血管等疾病，精神病者；⑤前几周内使用过抗精神病药、抗抑郁药或其他作用于中枢神经系统的药物；⑥凝血机制障碍或试验前服用影响凝血机制药物的患者；⑦穴位区域皮肤有感染者。
4.退出试验病例标准
患者试验过程中出现不能坚持治疗或不配合治疗
5.治疗方法
（1）耳穴压豆配合艾灸治疗组：艾治：艾灸治疗疗时间尽量安排在下午，用南阳卧龙牌艾灸条在患者百会穴、涌泉穴予以雀啄灸或回旋灸，每穴10-15min，以温热耐受为度，10天为一疗程，间歇2-3天进行下一疗程，耳穴：选用耳穴心、肝、脾、肾、脑，常规去除油脂并消毒后，将王不留行籽用胶布粘贴对准耳部穴位贴压固定，按摩使之得气，并嘱患者自行按压每日3-5次，睡前半小时加强按压，按压有酸麻热胀的感觉，疼痛以耐受为度，3-4天更换胶布，两耳交替贴敷压豆。
（2）艾灸治疗组：采用艾灸单一疗法，方法同上。
6.疗效标准
依据《中药新药临床研究指导原则》，并参照《匹兹堡睡眠量表》。治愈：临床症状消失，睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：临床症状基本消失，睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。
7.统计学处理
本研究所有数据采用spss19.0统计软件进行分析处理。所有的统计检验均采取双侧检验，检验水准a=0.05，P小于或等于0.05，则认为该检验的差异有统计学意义。
二、结果
1.两组总有效率比较见表1
2.两组症状积分比较见表2
两组治疗前比较p>0.05，无统计学意义，治疗后比较p<0.05，耳穴压豆配合艾灸治疗组优于治艾灸治疗组。
三、讨论
百会穴位于人体巅顶，属督脉，入络于脑，涌泉穴位于足心，为人体之下极，艾灸此二穴，可以恢复神气在人体的正常运行，从而纠正失眠状态。且涌泉穴为足少阴肾经穴，属水，艾灸涌泉穴又可以收摄上炎之火心，使神归于舍，对于改善失眠症状功效极大。耳廓是人体防治疾病时运用最广泛的一个全息胚，集诊断与治疗为一体，心、肝、脾、肾、神门、脑耳穴压豆可以调理相对应脏腑的功能，使五脏安和而神有所居，配合艾灸百会、涌泉共同改善失眠狀态，提高睡眠质量，避免应用药物治疗产生的副作用及依赖性，不失为一种简便、有效、可靠的方法。综上所述，因此在耳穴压豆配合艾灸治疗失眠比仅仅艾灸治疗失眠更易取得理想的疗效，是效率更高、更易广泛使用的治疗手段，值得临床进一步研究和应用。
参考文献：
[1]潘丽英.艾灸治疗失眠临床研究进展[J].广西中医药，2014，4（37）：1.
[2]刘晓，姚珂，戴鹏飞.针刺配合艾灸治疗失眠30例[J].2017，8（26）：2.
【关键词】失眠；耳穴压豆；艾灸；治疗
最近几年，耳穴压豆配合艾灸治疗失眠因为它拥有独特的效果显著、安全性高的特点越来越被重视，临床应用广泛。我科对于耳穴压豆配合艾灸治疗失眠的60名患者与艾灸治疗失眠的60名患者的疗效做了对照观察，现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
本次研究的对象为2017年1月-2018年2月期间科室收治患者的进行综合检查后其120例被确诊为失眠。我们症将这120名失眠患者随机分为2组，分别为耳穴压豆配合艾灸治疗组和艾灸治疗组，每组各有60例患者。耳穴压豆配合艾灸治疗组患者的年龄在20岁-70岁之间，有男性患者36例，女性患者24例，平均年龄为（49.4±7.8）岁，平均病程为（8.2±3.3）年。在艾灸治疗组患者的年龄在22岁-69岁之间，有男性患者34例，女性患者26例，平均年龄为（50.6±8.2）岁，平均病程为（7.9±3.6） 年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
2.纳入标准
①几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，白天困倦等；②至少每周发生3次，并至少已1个月；③对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；④排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 ⑤年龄在20岁-70岁之间者；⑥无严重心肝肾等重要脏器器质性病变，能配合检查及治疗的患者；⑦签署志愿知情同意书。
3.排除标准
①不符合上述诊断标准及纳入标准者；②处于妊娠期或哺乳期的妇女；③继发性失眠；④合并有心、脑血管等疾病，精神病者；⑤前几周内使用过抗精神病药、抗抑郁药或其他作用于中枢神经系统的药物；⑥凝血机制障碍或试验前服用影响凝血机制药物的患者；⑦穴位区域皮肤有感染者。
4.退出试验病例标准
患者试验过程中出现不能坚持治疗或不配合治疗
5.治疗方法
（1）耳穴压豆配合艾灸治疗组：艾治：艾灸治疗疗时间尽量安排在下午，用南阳卧龙牌艾灸条在患者百会穴、涌泉穴予以雀啄灸或回旋灸，每穴10-15min，以温热耐受为度，10天为一疗程，间歇2-3天进行下一疗程，耳穴：选用耳穴心、肝、脾、肾、脑，常规去除油脂并消毒后，将王不留行籽用胶布粘贴对准耳部穴位贴压固定，按摩使之得气，并嘱患者自行按压每日3-5次，睡前半小时加强按压，按压有酸麻热胀的感觉，疼痛以耐受为度，3-4天更换胶布，两耳交替贴敷压豆。
（2）艾灸治疗组：采用艾灸单一疗法，方法同上。
6.疗效标准
依据《中药新药临床研究指导原则》，并参照《匹兹堡睡眠量表》。治愈：临床症状消失，睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：临床症状基本消失，睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。
7.统计学处理
本研究所有数据采用spss19.0统计软件进行分析处理。所有的统计检验均采取双侧检验，检验水准a=0.05，P小于或等于0.05，则认为该检验的差异有统计学意义。
二、结果
1.两组总有效率比较见表1
2.两组症状积分比较见表2
两组治疗前比较p>0.05，无统计学意义，治疗后比较p<0.05，耳穴压豆配合艾灸治疗组优于治艾灸治疗组。
三、讨论
百会穴位于人体巅顶，属督脉，入络于脑，涌泉穴位于足心，为人体之下极，艾灸此二穴，可以恢复神气在人体的正常运行，从而纠正失眠状态。且涌泉穴为足少阴肾经穴，属水，艾灸涌泉穴又可以收摄上炎之火心，使神归于舍，对于改善失眠症状功效极大。耳廓是人体防治疾病时运用最广泛的一个全息胚，集诊断与治疗为一体，心、肝、脾、肾、神门、脑耳穴压豆可以调理相对应脏腑的功能，使五脏安和而神有所居，配合艾灸百会、涌泉共同改善失眠狀态，提高睡眠质量，避免应用药物治疗产生的副作用及依赖性，不失为一种简便、有效、可靠的方法。综上所述，因此在耳穴压豆配合艾灸治疗失眠比仅仅艾灸治疗失眠更易取得理想的疗效，是效率更高、更易广泛使用的治疗手段，值得临床进一步研究和应用。
参考文献：
[1]潘丽英.艾灸治疗失眠临床研究进展[J].广西中医药，2014，4（37）：1.
[2]刘晓，姚珂，戴鹏飞.针刺配合艾灸治疗失眠30例[J].2017，8（26）：2.