依地酸钙钠区域动脉灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎的实验研究

• 作 者: 赵旭 艾中立 贾贵生 高友兵
• 机 构: 441000 襄樊市第一人民医院普外科,430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院普外科,430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院普外科,430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院普外科
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 1999年05期
• 关键词: 急性胰腺炎 区域动脉灌注 依地酸钙钠

目的

探讨磷脂酶A₂抑制剂-依地酸钙钠（CaNa₂EDTA）区域动脉灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）的疗效及其机理。

方法

在胆胰管内注入5%牛磺胆酸钠诱发Wister大鼠急性出血坏死性胰腺炎后30分钟，行胰十二指肠动脉插管。动脉灌注磷酯酶A₂抑制剂质量浓度为0.5%的CaNa₂EDTA3.6ml，并与不治疗组、区域灌注生理盐水组及外周用质量浓度为0.5%的CaNa₂EDTA3.6ml3组对照。术后4小时、9小时，测血清淀粉酶、脂肪酶、磷脂酶A₂，并取胰腺标本行光镜、透射电镜检查。

结果

依地酸钙钠区域动脉灌注组在AHNP后4小时血清各酶明显低于其它3组（P<0.05）。胰腺光镜示出血坏死明显减轻，电镜示线粒体较多，分泌颗粒小且少，内质网肿胀坏死明显减轻，无溶酶体膜及核膜破裂。

结论

①应用CaNa₂EDTA，从抑制PLA₂活性入手治疗AHNP效果确切，可行。②区域动脉灌注为一治疗AHNP的增效途径。