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【摘要】目的对乳腺导管良性病变的临床分析及钼靶X线特征研究。方法资料选取我院接收的乳腺导管良性病变患者25例，检查中采用意大利的GIOTTO智能乳腺机进行，常规加压进行乳房轴位和侧斜位摄片，对于乳头溢液患者必要的时候需要进行乳腺导管的造影检查，观察患者的钼钯X线平面表现和病理表现。结果块影主要分布在乳晕和各个象限，共12例，块影直径在02cm-40cm之间，其中边缘不规则1例，边缘清10例。发现导管内乳头状瘤5例，多发性2例，1例见异型细胞，单发性3例，无异型细胞。导管扩张伴其他11例。结论钼靶X线在检查乳腺导管内良性病变中实用性较高，有很高的临床价值。
【关键词】乳腺导管良性病变；钼靶X线；肿块
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309114文章编号：1004-7484（2013）-09-4955-01
乳腺病在中年妇女中较为常见，且在近年其发病率不断升高，乳腺导管内良性病变在各种乳腺病中所占的比重在不断上升，其临床表现主要为肿块和乳头溢液。采用钼靶X线能有效检查乳腺导管内病变，是当前临床中最常用的诊断方法。本文对我院25例乳腺导管内良性病变患者的临床和影像资料做了分析，现报告如下：
1资料与方法
11一般资料资料选取我院接收的乳腺导管良性病变患者25例，左乳11例，右乳14例，所有患者均不是妊娠期妇女，均为单孔溢液。患者平均年龄为24-64岁，平均年龄为（413±41）岁，病程为1-24个月，平均病程为54个月。入院临床诊断中单纯性溢液16例，9例为肿块伴溢液，单纯性溢液中溢清水6例，血性溢液5例，浆液性溢液5例。9例肿块伴溢液中4例为血性，5例为浆液性。
12方法检查中采用意大利的GIOTTO智能乳腺机进行，常规加压进行乳房轴位和侧斜位摄片，对于乳头溢液患者必要的时候要需要进行乳导管的造影检查，具体方法如下：检查人员算作于患者面前，用手轻托患者乳房并向乳头中心挤压，当患者乳头出现溢液，则从溢液孔中插入针头，注入05ml40%的泛影葡胺，直到患者有胀痛感时拔出，然后进行摄片。
13观察指标观察患者的钼钯X线的平面表现、病理表现。
14统计学方法采用SSPS150统计学软件进行数据处理和分析，采用x2进行检验，p<005有统计学意义。
2结果
21钼钯X线平面表现块影主要分布在乳晕和各个象限，共12例，见表1。块影直径在02cm-40cm之间，其中边缘不规则1例，边缘清的10例。乳腺导管造影12例，其中导管增宽1例，局部呈现囊状扩张，但是不存在充盈缺损；导管内充盈缺损且伴有肿块的2例；导管扩张且伴有充盈缺损的3例；单纯性导管内充盈缺损6例，其中3例为多发性导管内充盈缺损，1例为导管阻塞，2例为单发充盈缺损。1例为结构紊乱。
22病理表现对本组案例经过病理分析，发现导管内乳头状瘤5例，多发性2例，1例见异型细胞，单发性3例，无异型细胞。导管扩张伴其他11例，其中1例见异型细胞，2例导管扩张伴大汗腺化生，局部出现大量的急性炎细胞增生。
3讨论
乳腺导管良性病变是当前女性群体中发病率较高的一类疾病，如不进行及时治疗往往会转变成乳腺导管原位癌，增加治疗的难度。目前乳腺导管良性病变主要包括导管扩张、导管炎症、导管内乳头状瘤以及乳腺囊肿和增生等等，根据相关资料乳腺导管内病变导致的肿块最常见于乳晕后区，在本组资料中乳晕区有3例，占了25%。在临床上主要表现为乳头溢液和肿块。其中乳头溢液就是从导管内直接排出真性的引流物，一般将其分为病理性溢液和生理性溢液，对乳头溢液患者在诊断中主要采用的是造影诊断，治疗中主要采用乳腺区段局部切除或者是全部切除手术，能对乳腺导管内的隐匿性病变能及时发现，治疗效果好。
乳腺导管内良性病变的平片表现特征性不足，主要表现为一个或者是多个肿块，密度较高，肿块边界清晰。其中导管扩张患者的乳晕后区则能表现为树枝状的透亮影。在造影诊断中导管内良性病变的典型表现是导管扩张和导管内充盈缺损，其中导管扩张就是导管的管径增加，虽然失去树枝状的结构，但是管壁光滑，充盈良好，当导管扩张非常明显的时候导管呈扭曲走形。乳腺导管造影是一种无创的检查手段，操作简单安全，对于导管内的病变能及时发现，有效确定病变部位和大小，为手术提供相应的参考依据。在本组案例中经过诊断，对患者导管病变的部位做了准确的分析，发现导管内乳头状瘤5例，多发性2例，1例见异型细胞，单发性3例，无异型细胞，诊断的准确度较高，所以其临床应用价值较高。
参考文献
[1]寇俊丽乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照分析[J]中外医疗，2012，31（24）：173-174
[2]徐建萍，童振江，陈卫宇乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征[J]实用放射学杂志，2009，8（9）：1333-1335
[3]陈春华，刘丽莎，郑翠燕，林海燕乳腺导管原位癌的钼靶X线诊断（附20例报告）[J]实用放射学杂志，2008，24（9）：1253-1254
[4]谢菲，周波，杨德起，刘鹏钼靶X线及超声在乳腺导管原位癌诊断中的价值[J]中国医学影像技术，2012，28（7）：1314-1315
[5]陈暐，许玲辉，彭卫军，芦春花不典型乳腺导管原位癌的钼靶X线表现[J]实用放射学杂志，2011，27（6）：890-891
【关键词】乳腺导管良性病变；钼靶X线；肿块
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309114文章编号：1004-7484（2013）-09-4955-01
乳腺病在中年妇女中较为常见，且在近年其发病率不断升高，乳腺导管内良性病变在各种乳腺病中所占的比重在不断上升，其临床表现主要为肿块和乳头溢液。采用钼靶X线能有效检查乳腺导管内病变，是当前临床中最常用的诊断方法。本文对我院25例乳腺导管内良性病变患者的临床和影像资料做了分析，现报告如下：
1资料与方法
11一般资料资料选取我院接收的乳腺导管良性病变患者25例，左乳11例，右乳14例，所有患者均不是妊娠期妇女，均为单孔溢液。患者平均年龄为24-64岁，平均年龄为（413±41）岁，病程为1-24个月，平均病程为54个月。入院临床诊断中单纯性溢液16例，9例为肿块伴溢液，单纯性溢液中溢清水6例，血性溢液5例，浆液性溢液5例。9例肿块伴溢液中4例为血性，5例为浆液性。
12方法检查中采用意大利的GIOTTO智能乳腺机进行，常规加压进行乳房轴位和侧斜位摄片，对于乳头溢液患者必要的时候要需要进行乳导管的造影检查，具体方法如下：检查人员算作于患者面前，用手轻托患者乳房并向乳头中心挤压，当患者乳头出现溢液，则从溢液孔中插入针头，注入05ml40%的泛影葡胺，直到患者有胀痛感时拔出，然后进行摄片。
13观察指标观察患者的钼钯X线的平面表现、病理表现。
14统计学方法采用SSPS150统计学软件进行数据处理和分析，采用x2进行检验，p<005有统计学意义。
2结果
21钼钯X线平面表现块影主要分布在乳晕和各个象限，共12例，见表1。块影直径在02cm-40cm之间，其中边缘不规则1例，边缘清的10例。乳腺导管造影12例，其中导管增宽1例，局部呈现囊状扩张，但是不存在充盈缺损；导管内充盈缺损且伴有肿块的2例；导管扩张且伴有充盈缺损的3例；单纯性导管内充盈缺损6例，其中3例为多发性导管内充盈缺损，1例为导管阻塞，2例为单发充盈缺损。1例为结构紊乱。
22病理表现对本组案例经过病理分析，发现导管内乳头状瘤5例，多发性2例，1例见异型细胞，单发性3例，无异型细胞。导管扩张伴其他11例，其中1例见异型细胞，2例导管扩张伴大汗腺化生，局部出现大量的急性炎细胞增生。
3讨论
乳腺导管良性病变是当前女性群体中发病率较高的一类疾病，如不进行及时治疗往往会转变成乳腺导管原位癌，增加治疗的难度。目前乳腺导管良性病变主要包括导管扩张、导管炎症、导管内乳头状瘤以及乳腺囊肿和增生等等，根据相关资料乳腺导管内病变导致的肿块最常见于乳晕后区，在本组资料中乳晕区有3例，占了25%。在临床上主要表现为乳头溢液和肿块。其中乳头溢液就是从导管内直接排出真性的引流物，一般将其分为病理性溢液和生理性溢液，对乳头溢液患者在诊断中主要采用的是造影诊断，治疗中主要采用乳腺区段局部切除或者是全部切除手术，能对乳腺导管内的隐匿性病变能及时发现，治疗效果好。
乳腺导管内良性病变的平片表现特征性不足，主要表现为一个或者是多个肿块，密度较高，肿块边界清晰。其中导管扩张患者的乳晕后区则能表现为树枝状的透亮影。在造影诊断中导管内良性病变的典型表现是导管扩张和导管内充盈缺损，其中导管扩张就是导管的管径增加，虽然失去树枝状的结构，但是管壁光滑，充盈良好，当导管扩张非常明显的时候导管呈扭曲走形。乳腺导管造影是一种无创的检查手段，操作简单安全，对于导管内的病变能及时发现，有效确定病变部位和大小，为手术提供相应的参考依据。在本组案例中经过诊断，对患者导管病变的部位做了准确的分析，发现导管内乳头状瘤5例，多发性2例，1例见异型细胞，单发性3例，无异型细胞，诊断的准确度较高，所以其临床应用价值较高。
参考文献
[1]寇俊丽乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照分析[J]中外医疗，2012，31（24）：173-174
[2]徐建萍，童振江，陈卫宇乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征[J]实用放射学杂志，2009，8（9）：1333-1335
[3]陈春华，刘丽莎，郑翠燕，林海燕乳腺导管原位癌的钼靶X线诊断（附20例报告）[J]实用放射学杂志，2008，24（9）：1253-1254
[4]谢菲，周波，杨德起，刘鹏钼靶X线及超声在乳腺导管原位癌诊断中的价值[J]中国医学影像技术，2012，28（7）：1314-1315
[5]陈暐，许玲辉，彭卫军，芦春花不典型乳腺导管原位癌的钼靶X线表现[J]实用放射学杂志，2011，27（6）：890-891