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目的：根据心电图检查结果，观察急性期脑梗死患者心脏功能及心肌电生理的变化，探讨脑梗死患者心脏损害的特点。方法：急性期脑梗死患者79例作为研究对象，进行心电图检查，按发病24小时后检查的头颅MRI结果将脑梗死组分为岛叶组和非岛叶组；按梗死范围分为大面积梗死组、腔隙性梗死组；按病灶多少分为单发组、多发组；按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型、中型、重型脑梗死组；按既往有无脑梗死病史将脑梗死组分为初发组和复发组。对照组为同期健康志愿者，进行一次心电图检查。结果：急性期脑梗死患者心电图的异常率为40.5％与对照组的3.6％比较，差异有统计学意义。岛叶组的心电图异常率为60.7％，明显高于非岛叶组的29.4％，差异有统计学意义。大面积梗死组的心电图异常率为70.3％，明显高于腔隙梗死组的14.3％，差异有统计学意义。单发组的心电图异常率为36.7％与多发组的42.9％比较，差异无统计学意义。病情程度为中型的心电图异常率为68.2％，重型组的心电图异常率为78.6％，两者均明显高于轻型组的14.0％，差异有统计学意义；中型组与重型组的心电图异常率比较，差异无统计学意义。初发组的心电图异常率为33.3％与复发组的46.5％比较，差异无统计学意义。结论：急性期脑梗死患者心电图检查提示：病灶位于岛叶者出现窦性心动过速的频率相对较高，大面积梗死及病情程度呈中、重型者更易发生窦性心动过缓和ST－T的改变。