【摘 要】
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目的 探讨脊髓纵裂分型治疗的疗效.方法 对1978年5月至2006年11月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂患者的病历资料进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院骨二科
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目的 探讨脊髓纵裂分型治疗的疗效.方法 对1978年5月至2006年11月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂患者的病历资料进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波峰监测,评价其手术及非手术治疗的疗效.结果 所有患者均得到随访,随访时间6个月～15年,平均2年6个月.96例双管型患者中手术治疗86例,术后观察和随访发现24例痊愈、22例有明显改善、28例有一定改善、12例无明确效果,临床神经功能评分及PTNCSEP术后有明显改变,尤其是以疼痛为主诉的患者恢复最为明显,手术总有效率为86%;10例双管型患者未行手术治疗,随访发现临床症状无明显改善且有加重趋势.单管型患者25例,手术治疗16例,术前、术后临床神经功能评分及PTNCSEP无明显变化;未手术治疗的9例,随访时上述指标亦无明显变化.结论 双管型脊髓纵裂患者脊髓损害重且呈进行性加重,精细的手术治疗可以使大多数患者症状得到缓解,终止神经进行性损伤,确诊后应尽早手术.单管型脊髓纵裂患者脊髓损害轻,无须手术探查.
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