黄疸与肠外营养

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在胃肠外营养中,肝功能异常很常见。组织学检查显示:脂肪肝、肝内淤胆、胆囊三角内炎症细胞侵润。很多年来,关于肝功能异常的原因经常引起争议,但到目前为止,仍不清楚。当TPN用于危重病人,如休克、败血症、营养不良和感染性疾病等,这些疾病本身就可以引起肝功能异常。毫无疑问,TPN本身对肝功能异常也有一定的影响。当然结石引起肝外胆管阻塞而不能进食者除外,过去认为色氨酸中毒、非氨基酸平衡溶液、必须脂肪酸的缺乏、脂肪过多、葡萄糖过多或少是TPN引起黄胆的原因。随着我们对TPN的进一步认识,我们认为这种可能性很小。一些引
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