【摘 要】
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目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的定量参数在肾透明细胞癌(ccRCC)与血管平滑肌脂肪瘤(AML)诊断中的应用价值.方法 搜集经病理证实的38例肾肿瘤患者,其中ccRCC 23例,包括低
【机 构】
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214200宜兴,江苏大学附属宜兴医院放射科;226000 南通大学附属医院影像科
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目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的定量参数在肾透明细胞癌(ccRCC)与血管平滑肌脂肪瘤(AML)诊断中的应用价值.方法 搜集经病理证实的38例肾肿瘤患者,其中ccRCC 23例,包括低级别(Ⅰ～Ⅱ级)18例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)5例;AML 15例.所有患者行常规腹部磁共振检查及IVIM扫描.运用后处理软件生成IVIM参数图.在连续三个病灶较大的层面、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质设置感兴趣区(ROI),分别测量真实扩散系数(slow-ADC)、假性扩散系数(fast-ADC)和灌注分数(f)参数,取其平均值.比较IVIM参数在ccRCC与AML、以及高级别和低级别ccRCC之间的差异,并分析参数最佳诊断界值.采用单因素方差分析比较ccRCC组内肿瘤病灶、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质的各参数差异.结果 slow-ADC及f值在ccRCC与AML之间的差异具有统计学意义(P＜ 0.05);其对应的最佳诊断界值分别为0.985×10-3mm2/s、0.32,敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为69.6％、87.5％和0.799;91.3％、62.5％和0.796.fast-ADC在组间比较差异无统计学意义(P=0.885).slow-ADC、fast-ADC及f值在ccRCC低级别与高级别之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),其对应的最佳诊断界值分别为0.74×10-3mm2/s、0.03 mm2/s、0.5,敏感度、特异度和AUC分别为94.4％、100％和0.956;72.2％、100％和0.822;61.1％、100％和0.8.ccRCC肿瘤、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质三者之间的slow-ADC与f值差异均有统计学意义(P＜0.05),但fast-ADC值差异无统计学意义.结论 slow-ADC及f值可用于ccRCC与AML的鉴别诊断,也可用于分析ccRCC对瘤旁肾实质的影响.
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