氧气驱动雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的护理体会

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  【摘 要】目的:针对支气管肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗方案和整体护理模式的效果研究。方法:选取2011年3月~2012年11月于我院进行支气管肺炎治疗的患儿80例,随机将其分为对照组40例和观察组40例。两组患者均采取氧气驱动雾化吸入治疗方式,针对对照组患者采取常规护理模式;针对观察组患者采取整体护理模式。两组均进行4~5d的治疗,安排主治医师和护理人员密切观察和记录患者治疗期间症状变化以及不良反应情况,判断疗效。结果:采取氧气驱动雾化吸入治疗模式联合整体护理的观察组疗效要优于采取传统护理模式的对照组,其总有效率高达90%,也多于对照组80%的总有效率,80例患者在治疗和护理过程中未出现任何治疗不良反应。两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义结论:支气管肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗和整体护理模式效果显著,临床疗效极好,治疗总有效率得以大幅度提升,值得临床广泛推广使用。
  【关键词】支气管肺炎;婴幼儿;氧气驱动雾化吸入;整体护理
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0319-02
  小儿发生支气管肺炎的概率较大,受到其呼吸系统解剖生理结构的影响,一旦发生肺部感染就会造成呼吸道阻塞或充血水肿的情况,而采取科学、有效的治疗和护理模式是确保患者生命安全的重要途径。治疗小儿支气管肺炎关键是要恢复患者的呼吸道和肺部功能,使其气道通畅。本院选取了2011年3月~2012年11月进行支气管肺炎治疗的患者40例,在采取氧气驱动雾化吸入治疗的基础上采取整体护理模式,观察其疗效,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2011年3月~2012年11月于我院进行支气管肺炎治疗的患儿80例,随机将其分为对照组40例和观察组40例。80例患者均符合支气管肺炎诊断标准。对照组患者有男性22例、女性18例,患者年龄维持在4个月~4岁之间,平均年龄19个月,患者体重维持在5~16kg之间,平均体重10.9kg;观察组患者有男性23例、女性17例,患者年龄维持在5个月~4岁之间,平均年龄18个月,患者体重维持在4~17kg之间,平均体重11.2kg。全部患者的起病时间控制在6d之内。比较对照组和观察组的年龄、体重、性别等因素,均无显著差异(P>0.05),具备可比性。
  1.2 治疗方法
  两组患者均采取氧气驱动雾化吸入治疗方式,先安排患者注射云南龙海天然植物药业有限公司推出的盐酸氨溴索8mg以及3ml生理盐水,再使用标准儿童型yzb/粤汕型面罩式氧气驱动雾化吸入器,调节氧流量使其为4-5L/min,保持15~20min/次的频率,每天3次,两组均进行4~5d的治疗,安排主治医师和护理人员密切观察和记录患者治疗期间症状变化以及不良反应情况,判断疗效。
  1.3 护理方法
  针对对照组患者采取常规护理模式;针对观察组患者采取整体护理模式,保证患者治疗环境适宜的室温和湿度,安排护理人员定时进行通风换气活动,引导患儿通过深呼吸来促进雾化吸入,保持最舒适的体位,以半卧位和半坐位最佳。为了降低发生治疗不良反应的概率,护理人员护理人员要 使用氧气驱动雾化吸入器,并调节最佳雾化温度,根据患者具体情况调整护理方案,适当给予患者翻身、拍背服务,及时处理好呼吸道分泌物,降低患者不适感,加强治疗效果。
  1.4 疗效判断标准
  患者经过治疗后2d内体温恢复常态,治疗过程中痰量显著下降,进行胸片检查后发现以恢复正常,之前出现的两肺干湿啰音已经接近消失会较少出现,咳嗽、气喘的症状也得以缓解,即可判断为治疗显效;患者经过治疗后之前出现的咳嗽、气喘症状有了大幅度改善,经过胸片检查后发现炎症有所减缓,痰量和两肺干湿啰音均有所下降,即可判断为治疗有效;患者经过治疗后之前出现的咳嗽、气喘症状均无改变,两肺干湿啰音和痰量均无减少,经胸片检查无好转,即可判断为治疗无效。治疗显效和有效人数之和与总人数的比例极为总有效率。
  1.5 统计学方法
  2 结果
  3 讨论
  婴幼儿还处在生长和发育的初级阶段,气管和支气管管腔直径均小于成年人,相对来说体内粘液分泌以及纤毛运动功能都还远远不能满足生长要求,丰富的血管加大了发生充血的概率,而发育不足的肺弹力组织导致肺泡数量和肺气含量都较少,易发生痰液阻塞的情况,一旦患有支气管肺炎就会造成通气功能和肺部等地方的阻塞和不畅。氧气驱动雾化吸入治疗模式利用小半径的雾粒来带动药物扩散活动,帮助扩大炎症组织药物分布的面积,在改善患者缺氧症状的同时加强治疗作用,避免了患儿无主动配合能力、雾滴湿度接受能力弱等缺点,能有效的减少痰量和两肺干湿啰音,帮助早日康复。整体护理模式侧重从细节出发,为患者治疗提供全方位服务,而针对采取氧气驱动雾化吸入治疗的患儿,及时观察其体征变化和不良反应至关重要,引导其有效的配合治疗,通过一系列引导和参与降低其治疗不适感,不断提高疗效,减少患者住院天数。
  参考文献:
  [1] 张冲林,李卫华,胡苏侠,李薇.氧气驱动雾化吸入万托林治疗喘息型支气管肺炎的临床观察[J].中原医刊,2004,31(24):13-14.
  [2] 吴松,王晓冬.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索佐治支氣管肺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2009(13):92-93.
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