眶颅沟通复发性泪腺腺样囊性癌的多学科病例讨论

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44岁男性患者,4年前曾因左眼泪腺腺样囊性癌行手术切除联合放射治疗.此后间断性头痛,近2年左眼视力下降.眼眶MRI和CT显示左侧泪腺区恶性肿瘤,外直肌弥漫性增粗并邻近肌锥外异常强化信号,左侧眼眶外壁和蝶骨大翼骨质缺损,病变累及左侧海绵窦、圆孔、卵圆孔及翼腭窝,考虑肿瘤复发可能.眼科联合神经外科医师在全麻下行左眼眶颅沟通性肿物切除术,组织病理学诊断为泪腺腺样囊性癌(实性-腺管状混合型).术后患者未行放化疗治疗,1年后门诊复查,MRI提示肿瘤再次复发.
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