从医44载有幸寄语丝——兼贺中华内科杂志创刊40年

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八年抗战的后期,我在流亡内地的前国立中正医学院就读。1948年修完医学本科的5年学业时,解放战争正酣,我被选到前国立上海医学院的教学医院实习。1949年毕业时上海已经解放,我留在上海第一医学院(现上海医科大学)的附属医院从事内科学和心脏病学的医疗、教学和科研工作,至今44年。在党的教育、关怀和培养下,逐渐成长,曾多次立功和受到国家的奖励。1950年为解放军防治血吸虫病立三等功;1952年抗美援朝立一小功;1990年国家教委颁给“从事高校科技工作四十年成绩显著”荣誉证书;1991年国务院颁给“为发展我国医疗卫生事业做出突出贡献”证书。从医44年的点滴感受,或可供年轻同道参考。

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神经系统疾病猝死容易误诊,我们从本院神经系统疾病尸检314例中选择猝死者59例进行分析,以试提高对神经系统疾病猝死的诊疗水平。本组以脑血管病最多为53例(89.9%),脑血管病中出血性脑血管病为48例(92%),其中37例丘脑下部有损害。全身尸检37例,其中28例心、肺、胃有不同程度损害。结果表明,死因除和病变部位、病灶大小及病情进展速度有关外,尚有心、肺、胃多器官损害应引起注意。
中华医学会消化系病学会第四次全国消化系疾病学术会议1991年11月7日~9日在北京举行。出席代表450余人。专题报告6篇,宣读论文170篇,板报展示220篇,现将会议内容扼要报道如下。
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分析103例胸痛病人的临床和心血管造影资料,确定休息时心电图ST-T异常与前二者的联系。单因素分析表明,男性、高血压、陈旧心肌梗塞史、重度冠状动脉病变、多支冠状动脉病变和室壁运动异常等因素使ST-T异常显著增多。多因素分析表明,性别、血压和室壁运动是ST-T异常的重要的独立预报因素。正确认识ST-T异常的危险因素,可提高心电图诊断冠心病的准确性,有助于采取预防或治疗措施。
为进一步探讨促红细胞生成素(EPO)对肾性贫血的疗效及作用机理,我们观察了23例尿毒症患者骨髓超微结构的改变。
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检测10例慢性迁延性肝炎(CPH)、20例慢性活动性肝炎(CAH)及21例肝炎肝硬化患者和21例正常人外周血LAK细胞活性,各型慢性肝炎均较正常人降低,尤以CAH和肝炎肝硬化降低更明显。降低的原因可能和患者LAK前期细胞白细胞介素Ⅱ受体表达不足及血清中存在LAK细胞抑制因子有关。并对9例接受自体LAK细胞回输疗法的慢性乙型肝炎(CPH4例、CAH5例)患者进一步观察和分析影响疗效的因素,发现女性患
左旋吡喹酮和吡喹酮治疗华支睾吸虫病,剂量均为12.5mg/kg,3/d,连续2天,各治疗34例和36例。治后3与6个月粪检复查结果,左旋吡喹酮组虫卵阴转率分别为92.86%与92.59%;吡喹酮组分别为58.62%与53.57%。两组疗效比较差别非常显著(P<0.01)。病人耐受性良好,药物毒副反应轻而短暂。
回顾分析了经手术切除病理证实的颅内肿瘤502例,目的在于探讨头痛在颅内肿瘤中的诊断价值。患有头痛的颅内肿瘤350例,并结合资料分析讨论了以下问题:(1)头痛时间与肿瘤的关系;(2)头痛部位与肿瘤的关系;(3)头痛程度与肿瘤的关系;(4)头痛与伴随症状体征的关系。提示头痛对颅内肿瘤有一定的诊断价值。
许多研究表明,血清甘胆酸(SCGA)含量测定对肝硬化的诊断比常规检验方法更为敏感,但SCGA对肝硬化的预后有何价值,国内尚未见报道。我们通过对106例肝硬化患者SCGA含量测定,并随访一年,以探讨比较临床和实验结果及Child分级与SCGA含量对肝硬化预后的意义。
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慢性肾功能衰竭(CRF)患者可出现血清甲状腺激素水平改变。我们报道我院收治的33例CRF晚期尿毒症患者血透前后血清T3、T4、rT3及TSH的改变,以探讨这类病人血透前后甲状腺功能的变化。
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