【摘 要】
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目的探讨无痛支气管镜下球囊扩张与冷冻术联合治疗支气管结核安全性及其影响因素。方法在无痛支气管镜条件下,先用XP60型超细支气管镜观察支气管结核病变情况,结合术前高分辨
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目的探讨无痛支气管镜下球囊扩张与冷冻术联合治疗支气管结核安全性及其影响因素。方法在无痛支气管镜条件下,先用XP60型超细支气管镜观察支气管结核病变情况,结合术前高分辨率计算机体层X线摄影(HRCT)三维重建的方法详细了解此狭窄处远端支气管功能情况。再更换IT260型治疗纤维支气管镜,选择与狭窄部位相应的(略小于正常支气管管径)型号的球囊扩张导管进行扩张,球囊扩张后用气管镜清除血迹分泌物和坏死脱落的组织。视病灶大小采取多点多处的冻融治疗。每周行扩张冷冻治疗术一次,视病灶情况行扩张冷冻治疗平均2～4次。结果 25例患者术后完全有效12例,明显有效8例,基本有效3例,完全无效2例,25例患者球囊扩张冷冻治疗总有效率为92%。并发症:15例血丝痰,23例支气管黏膜撕裂伤,10例出现咽喉痛,1例发生左侧气胸,无发热、头痛、大咯血及肺内出现新的结核播散病灶。结论无痛支气管镜下高压球囊扩张与冷冻联合治疗支气管结核瘢痕狭窄型对患者基础状态要求低,创伤小,操作简单,可以反复进行,值得有条件医院推广应用。
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